护士三基考试试题练习题及参考答案.docxVIP

护士三基考试试题练习题及参考答案

选择题

1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。故答案选B。

2.下列哪种溶液具有改善微循环的作用（）

A.低分子右旋糖酐

B.0.9%氯化钠

C.50%葡萄糖

D.复方氯化钠

答案：A

解析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，减少红细胞凝聚，改善微循环和组织灌注。0.9%氯化钠是等渗溶液，主要用于补充水分和电解质；50%葡萄糖主要用于提供能量和脱水；复方氯化钠也主要用于补充电解质。所以答案是A。

3.青霉素过敏性休克时，首选药物是（）

A.地塞米松

B.去甲肾上腺素

C.盐酸肾上腺素

D.异丙肾上腺素

答案：C

解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，它可以收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌等，能迅速缓解过敏性休克的症状。地塞米松主要起抗过敏、抗休克等辅助作用；去甲肾上腺素主要用于升高血压；异丙肾上腺素主要用于兴奋心脏和扩张支气管，但不是过敏性休克的首选药。因此答案为C。

填空题

1.正常成人安静状态下的心率范围是______次/分。

答案：60100

解析：心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数。正常范围一般为60100次/分，可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。

2.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为______小时。

答案：24

解析：无菌包打开后，若物品未用完，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时，以保证物品的无菌状态，防止污染。

3.静脉输液时，一般成人滴速为______滴/分，儿童为______滴/分。

答案：4060；2040

解析：根据患者的年龄、病情、药物性质等因素调节输液滴速。一般成人输液滴速为4060滴/分，儿童为2040滴/分。年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者滴速宜慢；脱水严重、心肺功能良好者滴速可稍快。

判断题

1.为患者进行口腔护理时，棉球干湿度以不滴水为宜。（）

答案：正确

解析：进行口腔护理时，棉球干湿度以不滴水为宜。如果棉球过湿，容易引起患者呛咳；如果过干，则不能有效清洁口腔。所以该说法正确。

2.发生溶血反应时，应立即停止输血，双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，防止肾小管痉挛。（）

答案：正确

解析：溶血反应是输血最严重的并发症，一旦发生应立即停止输血，通知医生紧急处理。双侧腰部封闭并热敷双侧肾区，可解除肾血管痉挛，保护肾脏，防止肾小管痉挛导致急性肾衰竭。所以此说法正确。

3.长期卧床患者应每2小时翻身一次，以预防压疮。（）

答案：正确

解析：定时翻身是预防压疮最有效的方法之一。长期卧床患者局部组织长期受压，血液循环障碍，每2小时翻身一次能有效改善受压部位的血液循环，减少局部组织持续受压，从而预防压疮的发生。所以该表述正确。

解答题

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

（1）观察病情：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压，一般每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时注意观察发热的伴随症状、治疗效果等。

（2）降温措施：根据病情选择合适的降温方法。物理降温可采用局部冷疗（如冰袋、冰帽等）和全身冷疗（如温水擦浴、酒精擦浴等）；药物降温是通过使用解热镇痛药来降低体温，用药后注意观察疗效和不良反应。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充因发热丢失的水分和营养物质，促进毒素排出。

（4）促进患者舒适：

休息：高热患者应卧床休息，减少能量消耗。

口腔护理：发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，易引起口腔感染，应每日进行口腔护理23次。

皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。

（5）心理护理：关心患者，耐心解答患者的疑问，缓解其紧张、焦虑情绪，增强其战胜疾病的信心。

2.简述青霉素皮试的注意事项。

答案：

（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做皮试。

（2）皮试液应现用现配，因青霉素皮试液在常温下易产生降解产物，导致过敏反应。

（3）皮试前应备好急救药物，如盐酸肾上腺素等，一旦发生过敏反应能及时抢救。

（4）皮试过程中应密切观察患者的反应，询问患者有无不适，如出现头晕、心慌、气促、皮肤瘙痒等症状，应立即停止操作，并进行相应处理。

（5）皮试结果判断要准确，阴性者方可使用青霉素，阳性者禁用，并在病历、医