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护理急救药品试题

选择题

1.肾上腺素用于抢救过敏性休克时，其主要的药理作用是（）

A.兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌

B.抑制心肌、降低血压、收缩支气管平滑肌

C.兴奋心肌、降低血压、松弛支气管平滑肌

D.抑制心肌、升高血压、收缩支气管平滑肌

答案：A。肾上腺素能激动α和β受体，兴奋心肌，使心肌收缩力加强、心率加快、传导加速、心输出量增加，从而升高血压；同时激动支气管平滑肌的β?受体，使支气管平滑肌松弛，缓解呼吸困难等症状。

2.下列哪种药物是治疗急性肺水肿的首选药物（）

A.呋塞米

B.螺内酯

C.氢氯噻嗪

D.氨苯蝶啶

答案：A。呋塞米为高效能利尿药，能迅速减少血容量，降低心脏前负荷，缓解肺水肿症状，是治疗急性肺水肿的首选药物。螺内酯、氨苯蝶啶为保钾利尿药，作用较弱；氢氯噻嗪为中效能利尿药，作用较呋塞米弱，起效也相对较慢。

3.阿托品在眼科方面用于（）

A.缩瞳，调节麻痹

B.扩瞳，调节麻痹

C.扩瞳，降低眼压

D.缩瞳，升高眼压

答案：B。阿托品能阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔扩大；同时还能阻断睫状肌上的M受体，使睫状肌松弛而退向外缘，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，不能将近物清晰地成像于视网膜上，故视近物模糊不清，只适于看远物，这一作用称为调节麻痹。

填空题

1.利多卡因是常用的抗心律失常药，主要用于治疗________心律失常。

答案：室性。利多卡因是Ⅰb类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，主要作用于希浦系统，降低自律性，提高致颤阈，是治疗室性心律失常的首选药。

2.地塞米松属于________类激素，具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用。

答案：糖皮质。地塞米松是人工合成的长效糖皮质激素，其抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显著，而水钠潴留和排钾作用很轻。

3.硝酸甘油主要通过________作用，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛。

答案：扩张血管。硝酸甘油能舒张全身静脉和动脉，以舒张毛细血管后静脉（容量血管）作用最为显著，对较大的冠状动脉也有明显舒张作用，从而降低心脏前、后负荷，减少心肌耗氧量，同时增加缺血区心肌供血，缓解心绞痛。

判断题

1.去甲肾上腺素主要激动α受体，对β?受体作用较弱，对β?受体几乎无作用。（）

答案：正确。去甲肾上腺素主要激动α受体，对心脏的β?受体有较弱的激动作用，对β?受体几乎无作用，其主要作用是收缩血管、升高血压。

2.多巴胺在小剂量时主要激动多巴胺受体，使肾和肠系膜血管舒张。（）

答案：正确。小剂量多巴胺主要激动肾血管、肠系膜血管的多巴胺受体，使这些血管舒张，增加肾血流量和肾小球滤过率，具有排钠利尿作用。

3.氨茶碱既能兴奋呼吸中枢，又能松弛支气管平滑肌，所以可用于治疗支气管哮喘和心源性哮喘。（）

答案：正确。氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张；同时还能兴奋呼吸中枢，增强呼吸肌收缩力。因此可用于治疗支气管哮喘和心源性哮喘。

解答题

1.简述盐酸肾上腺素的临床应用及不良反应。

答案：临床应用：①心脏骤停：用于溺水、麻醉和手术过程中的意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。②过敏性疾病：治疗过敏性休克（为首选药）、支气管哮喘（仅用于急性发作者）、血管神经性水肿及血清病。③与局麻药配伍及局部止血：加入局麻药注射液中，可延缓局麻药的吸收，减少吸收中毒的可能性，同时又可延长局麻药的麻醉时间；当鼻黏膜和齿龈出血时，可将浸有0.1%盐酸肾上腺素的纱布或棉花球填塞出血处。

不良反应：主要不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高等，剂量过大时，可使血压骤升，有发生脑出血的危险，也可引起心律失常，甚至心室纤颤。

2.简述硝酸甘油的用药护理要点。

答案：①告知患者应舌下含服，不可吞服，因口服经肝脏首过消除后，生物利用度仅为8%，而舌下含服可经口腔黏膜迅速吸收，生物利用度可达80%。②含药时宜取坐位或半卧位，以防止因脑部缺血而致头晕、低血压甚至晕厥。③告知患者用药后可能出现颜面潮红、搏动性头痛、体位性低血压、心率加快等不良反应，一般继续用药数日后可自行消失。④硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶内，于阴凉处保存，且须定期更换，以免失效。⑤用药过程中应密切观察患者的血压、心率及心绞痛的缓解情况，若用药后疼痛不缓解或加重，应及时报告医生。

3.简述阿托品的药理作用及禁忌证。

答案：药理作用：①抑制腺体分泌：能抑制唾液腺、汗腺、泪腺、呼吸道腺体等的分泌。②扩瞳、升高眼压和调节麻痹：阻断瞳孔括约肌和睫状肌上的M受体，出现扩瞳、升高眼压和调节麻痹作用。③松弛内脏平滑肌：对多种内脏平滑肌有松弛作用，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著，可缓解胃肠绞痛、