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抗菌药物分级管理制度培训试题与答案

一、选择题（每题5分，共30分）

1.以下哪种抗菌药物属于非限制使用级（）

A.头孢他啶

B.青霉素

C.亚胺培南

D.万古霉素

答案：B。青霉素是临床常用的基础抗菌药物，安全性高、疗效确切、耐药性相对较低，属于非限制使用级。头孢他啶是第三代头孢菌素，通常为限制使用级；亚胺培南属于碳青霉烯类，抗菌谱广、抗菌活性强，是特殊使用级；万古霉素是糖肽类抗生素，用于严重革兰阳性菌感染，属于特殊使用级。

2.特殊使用级抗菌药物的处方权应授予（）

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师以上职称医师

D.所有医师

答案：C。特殊使用级抗菌药物具有明显或严重不良反应、易导致耐药菌产生、价格昂贵等特点，所以其处方权应授予具有高级专业技术职务任职资格的医师，即副主任医师以上职称医师。住院医师和主治医师一般不具有特殊使用级抗菌药物处方权。

3.抗菌药物分级管理的依据不包括（）

A.安全性

B.疗效

C.价格

D.患者意愿

答案：D。抗菌药物分级管理主要依据药物的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，患者意愿并非分级管理的依据。安全性是评估药物使用过程中可能出现的不良反应情况；疗效是判断药物对感染的治疗效果；价格也是分级考虑的一个方面，特殊使用级抗菌药物通常价格相对较高。

4.预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选（）

A.非限制使用级抗菌药物

B.限制使用级抗菌药物

C.特殊使用级抗菌药物

D.任何一种抗菌药物

答案：A。根据抗菌药物合理使用原则，预防感染、治疗轻度或者局部感染时，应首选非限制使用级抗菌药物，这类药物安全性高、疗效确切，能满足一般感染的治疗需求。限制使用级抗菌药物用于严重感染、免疫功能低下合并感染等情况；特殊使用级抗菌药物一般在其他抗菌药物无效等特殊情况下使用。

5.紧急情况下医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于（）用量

A.1日

B.2日

C.3日

D.5日

答案：A。在紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于1日用量，并应当详细记录用药指征，在24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。

6.下列哪种情况原则上可以预防使用抗菌药物（）

A.普通感冒

B.昏迷

C.清洁污染手术

D.水痘

答案：C。清洁污染手术由于手术部位存在污染可能，原则上可以预防使用抗菌药物。普通感冒多由病毒引起，使用抗菌药物无效；昏迷患者预防性使用抗菌药物需严格掌握指征，不能一概而论；水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的，使用抗菌药物没有治疗作用。

二、填空题（每题5分，共20分）

1.抗菌药物分级管理分为______、______、______三级。

答案：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级。这是抗菌药物分级管理的基本分级，不同级别抗菌药物在使用权限、适用情况等方面有不同规定。

2.具有______专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权。

答案：中级以上。中级以上专业技术职务任职资格的医师经过培训考核合格后，可授予限制使用级抗菌药物处方权，以保证抗菌药物的合理使用。

3.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方______次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

答案：3。这是医疗机构对抗菌药物处方管理的一项措施，通过对超常处方的管理，促进医师合理使用抗菌药物。

4.临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经______会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。

答案：抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员。特殊使用级抗菌药物使用需要严格把控，由抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊评估病情，判断是否符合使用指征，然后由有相应处方权的医师开具处方。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.所有医师都可以开具非限制使用级抗菌药物。（）

答案：正确。非限制使用级抗菌药物安全性高、疗效确切、耐药性相对较低，经过注册的执业医师在执业地点均可开具。

2.限制使用级抗菌药物可以在门诊使用。（）

答案：错误。限制使用级抗菌药物应慎重经验用药，通常不建议在门诊使用，主要用于住院患者严重感染、免疫功能低下合并感染等情况。

3.医疗机构可以根据本机构具体情况自行调整抗菌药物分级管理目录。（）

答案：错误。医疗机构应按照卫生部的相关规定制定本机构抗菌药物分级管理目录，不能自行随意调整，需严格遵循相关政策和规范。

4.抗菌药物的联合使用可以随意进行，不需要考虑药物相互作用。（）

答案：错误。抗菌药物联合使用需要有明确的指征，要充分考虑药物的相互作用、不良反应等因素，避免不合理联合使用导致不良反应增加、细菌耐药等问题。