静脉曲张的相关知识和预防措施.ppt

关于静脉曲张的相关知识和预防措施第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日下肢静脉曲张定义病因病理生理下肢静脉系统解剖和生理临床表现辅助检查处理原则预防措施与健康教育第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日Varicosityoflowerextremity

下肢静脉曲张定义：指下肢浅静脉系统处于伸长、

迂曲而曲张的状态。多发于持久站立、坐立工作或重体力劳动者。第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日

病因

1.先天发育异常：

静脉瓣膜稀少或缺如，静脉壁薄弱

2.后天致病因素：

增加血柱重力的因素：致静脉瓣膜承受过度压力

而逐渐松驰瓣膜关闭不全

经常循环超负荷V.扩张瓣膜相对关闭不全第4页，共33页，星期日，2025年，2月5日病理生理下肢V高压浅静脉扩张、毛细血管通透性↑血液中大分子物质逸入组织间隙，沉积在毛细血管周围，形成阻碍皮肤和皮下组织细胞摄氧和营养物质的屏障，致皮肤和皮下组织水肿、纤维化、色素沉着、皮下脂肪坏死、皮肤萎缩，最后因表皮细胞坏死形成溃疡。第5页，共33页，星期日，2025年，2月5日

下肢静脉系统解剖和生理

(Anatomyandphysiology)

1.浅静脉（superficialvein）2.深静脉(deepvein)3.交通静脉(communicatingveins)4.小腿肌静脉5.瓣膜6.静脉壁结构7.血流动力学(Dynamicsofbloodflow)第6页，共33页，星期日，2025年，2月5日大隐静脉：足背静脉网内侧股静脉

无动脉伴行、无肌肉直接挤压

小隐静脉：足背静脉网外侧腘静脉浅静脉1.浅静脉（superficialvein）第7页，共33页，星期日，2025年，2月5日疾病知识介绍大隐静脉曲张是全身最长的皮下浅静脉，在足背内侧起自足背静脉在下肢内侧上行，直至腹股沟处。下肢静脉曲张多发生在小腿内侧，严重的可向上扩展，直达大腿内侧，甚至全上肢都可看到迂曲成团的曲张静脉。这部分病人的下肢静脉曲张主要发生在大隐静脉及其分支，因此叫大隐静脉曲张。在下肢静脉曲张中，大隐静脉曲张占90%以上，也常有人（甚至很多外科医院）把下肢静脉曲张叫做大隐静脉曲张。。第8页，共33页，星期日，2025年，2月5日2.深静脉(deepvein)：

股总静脉髂总静脉腔静脉腘静脉股浅静脉股深静脉胫前静脉

胫后静脉腓静脉解剖和生理(Anatomyandphysiology)第9页，共33页，星期日，2025年，2月5日3.交通静脉(communicatingveins)：浅静脉之间，浅深静脉之间，尤以小腿踝上交通静脉为主要。

4.小腿肌静脉：腓肠肌V.＋比目鱼肌V.，直接汇入深静脉解剖和生理(Anatomyandphysiology)第10页，共33页，星期日，2025年，2月5日5.瓣膜：单向向心回流，防止逆流解剖和生理(Anatomyandphysiology)第11页，共33页，星期日，2025年，2月5日6.静脉壁结构：外膜：结缔组织（胶原纤维）中膜：肌层内膜：内皮细胞中层是决定静脉壁强弱和收缩功能的主要因素

下肢远侧浅、深静脉肌层较近侧薄，但承受的静脉血柱压力却较近侧高。解剖和生理(Anatomyandphysiology)第12页，共33页，星期日，2025年，2月5日7.血流动力学(Dynamicsofbloodflow)：

下肢静脉血流能对抗重力而向心回流，取决于：

①小腿肌泵功能(calfpumpfunction)

②胸腔负压和心脏舒张使周围静脉与心脏间形

成压力差

③静脉瓣的单向阀门作用解剖和生理(Anatomyandphysiology)第13页，共33页，星期日，2025年，2月5日主要为下肢浅静脉曲张、蜿蜓扩张迂曲

?早期：久站后感下肢沉重、肿胀不适

?后期：踝