神经内科正高精品试题.pdfVIP

题型：多选题

1.上睑下垂可见于：

A.颈交感神经病变

B.动眼神经麻痹

C.先天性

D.面神经病变

E.三叉神经病变

答案：ABC

2.浅昏迷的特征包括：

A.意识模糊，定向障碍，躁动不安

B.不能唤醒，对疼痛刺激有反应

C.各种生理反射存在

D.眼球固定，瞳孔光反射消失

E.生命体征有明显变化

答案：BC

3.假性球麻痹是双侧皮质核束受损，其临床表现为

A.声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难

B.咽部感觉存在

C.无舌肌萎缩及肌束震颤

D.常有强哭强笑，下颌反射亢进

E.病理反射阴性

答案：ABCD

解析：假性球麻痹是由双侧上运动神经元病损（主要是运动皮质及其发出的皮质脑干束）使

延髓运动性颅神经核疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢

性瘫痪所致，临床表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性瘫痪，其症候同球麻痹十

分相似，但又不是由延髓本身病变引起的，故而命名为假性球麻痹。故选ABCD。

4.双下肢瘫应考虑：

A.颈髓横贯性损害

B.马尾损害

C.圆锥损害

D.胸髓损害

E.腰髓损害

答案：BDE

5.中脑左侧大脑脚病损可见：

A.左瞳孔散大、对光反射消失

B.左眼球向上、下、内活动受限并出现复视

C.左眼上睑下垂

D.左眼不能闭合

E.右上、下肢上运动神经元性瘫痪

答案：ABCE

6.小脑病变的主要临床表现有：

A.指鼻试验呈意向性震颤

B.轮替运动障碍

C.站立及步态不稳

D.眼球震颤

E.肌张力轻度增高

答案：ABCD

7.下列哪些为霍纳征的临床表现

A.瞳孔缩小

B.面部少汗

C.眼裂变小

D.眼球内陷

E.面部多汗

答案：ABCD

解析：霍纳征的临床特征性表现见于交感神经损害的同侧，颈交感神经受损导致上睑、下睑

Moller平滑肌功能障碍，出现轻度的眼裂变小及眼球内陷，故选ABCD。

8.锥体外系统病变时会出现

A.假面具脸

B.折刀样肌张力增高

C.静止性震颤

D.慌张步态

E.运动减少而缓慢

答案：ACDE

解析：锥体外系统病变时主要包括两个方面,即肌张力障碍和运动障碍，运动障碍包括震颤、

手足徐动，舞蹈样动作，扭转痉挛等；肌张力障碍表现为肌张力增高或减低，故选ACDE。

9.患者的下丘脑受损，其可出现的临床症状包括

A.尿崩症

B.饮食失常

C.睡眠障碍

D.体温调节障碍

E.胃及十二指肠溃疡及出血

答案：ABCDE

10.周围神经病表现为

A.腱反射减退或消失

B.肌萎缩

C.肌束颤动

D.病理反射阳性

E.肌电图提示神经传导异常

答案：ABCE

11.周围神经病病理改变有

A.顺向变性

B.轴突变性

C.节段性脱髓鞘

D.胶质增生

E.颗粒空泡变性

答案：ABC

解析：周围神经病理改变有顺性变性，轴突变性和节段性脱髓鞘，不包括DE

12.引起轴突变性的因素有

A.维生素缺乏

B.代谢障碍

C.中毒

D.感染

E.缺血

答案：ABCDE

13.有助于周围神经病诊断的检查有

A.肌电图

B.脑电图

C.脑干诱发电位

D.神经传导速度

E.H反射

答案：ACDE

解析：神经传导测定包括MCV（运动）和SCV（感觉），主要异常为传导速度减慢（髓鞘损害）

和波幅降低（轴索损害）。脑干（听觉）诱发电位临床应用（BAEP）：客观评价听力、脑桥

小脑肿瘤、多发性硬化、脑死亡的判断、手术监护。H反射的临床意义：多发性周围神经病

的早期诊断、神经根病变、中枢神经系统损害。

14.原发性三叉神经痛的治疗原则是

A.以止痛治疗为目的

B.首选药物治疗

C.首选神经阻滞治疗

D.首选手术治疗

E.药物治疗无效选用手术治疗

答案：ABE

15.治疗三叉神经痛的药物有

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.巴喷丁

D.普瑞巴林

E.奥卡西平

答案：ABCDE

解析：药物治疗①卡马西平：为抗惊厥药，作用于网状结构一丘脑系统，可抑制三叉神经

系统的病理性多神经元反射。初始剂量为0．1g，bid，以后每天增加0．1g，分3次服用，

最大剂量为1．0g/d，疼痛停止后，维持治疗剂量2周左右，逐渐减量至最小有效维持量。

不良反应有头晕、嗜睡、走路不稳、口干、恶心、皮疹等。少见但严重的不良反应是造血系

统功能损害，可发生白细胞减少，甚至再生障碍性贫血。罕见的有剥脱性皮炎等。②苯妥英

钠：初始量为0．1g，tid，可每天增加50mg，最大剂量为0．6g/d，疼痛消失1周后逐渐减

量。不良反应有头晕、嗜睡、牙龈增生及共济失调等。③治疗神经病理性疼痛的新型药物有

加巴喷丁、