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执业医师-公共卫生执业医师真题库_41

1、单选题形成血浆胶体渗透压的主要物质是

A、?NaCl

B、?白蛋白

C、?球蛋白

D、?纤维蛋白

E、?血红蛋白

正确答案：?B?

参（江南博哥）考解析：血浆晶体渗透压由血浆中的晶体物质（主要是NaCl）形成，血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。

2、单选题下列属于等张溶液的是

A、?0.9%NaCl

B、?5%葡萄糖

C、?1.9%尿素

D、?5%NaCl

E、?10%葡萄糖

正确答案：?A?

参考解析：0.9%NaCl溶液既是等渗溶液，也是等张溶液。1.9%尿素虽是等渗溶液，却不是等张溶液。

3、单选题外源性凝血系统的作用起始于

A、?组织受伤释放组织因子Ⅲ

B、?凝血酶的形成

C、?第Ⅻ因子被激活

D、?第Ⅹ因子被激活

E、?血小板第Ⅲ因子的释放

正确答案：?A?

参考解析：由来自于血液之外的组织因子暴露于血液而启动的凝血过程，称为外源性凝血途径。

4、单选题献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为

A、?B型

B、?AB型

C、?A型

D、?O型

E、?A型或B型

正确答案：?B?

参考解析：把供血者的红细胞与受血者的血清进行配合试验，称为交叉配血主侧。再将受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验，称为交叉配血次侧。该患者主侧不凝集而次侧凝集说明受血者体内有没有抗A、B抗原的抗体，只有B符合答案。

5、单选题有生命危险的体液pH上限是

A、?7.6

B、?7.8

C、?7.7

D、?7.9

E、?7.5

正确答案：?B?

参考解析：pH是表示体液氢离子浓度的指标或酸碱度。正常值为7.35～7.45，平均7.40。病理改变最大范围为6.80～7.80。

6、单选题酶的活性中心是指

A、?由必需基团组成的具有一定空间构象的区域

B、?是指结合底物但不参与反应的区域

C、?是变构剂直接作用的区域

D、?是重金属盐沉淀酶的结合区域

E、?酶活性中心内的必需基团只有结合基团

正确答案：?A?

参考解析：一些与酶活性密切相关的化学基团称酶分子的必需基团。这些必需基团组成特定的空间结构区域，能与底物特异地结合并将底物转化为产物，称酶的活性中心。酶活性中心内的必需基团分结合基团和催化基团。

7、单选题下列凝血因子中，最不稳定的是

A、?因子Ⅵ

B、?因子Ⅶ

C、?因子Ⅹ

D、?因子Ⅻ

E、?因子Ⅴ

正确答案：?E?

参考解析：凝血因子Ⅴ由内皮细胞和血小板合成，可以作为辅因子加速FⅩa对凝血酶原的激活。凝血因子Ⅴ在体内极不稳定，容易被体内蛋白质C系统（生理性抗凝物质）灭活，因此被称为不稳定因子或易变因子。

8、单选题血凝块回缩的主要原因是

A、?红细胞发生叠连而压缩

B、?白细胞发生变形运动

C、?血小板发生收缩

D、?纤维蛋白发生收缩

E、?浆细胞发生收缩

正确答案：?C?

参考解析：血管内皮受损暴露出来的胶原组织激活血小板，促进血小板止血栓形成，同时激活血浆中的凝血因子，使局部形成纤维蛋白，再通过血小板的收缩，挤出血凝块中的血清，形成牢固的止血栓。

9、单选题调节红细胞生成的特异性体液因子是

A、?CSF

B、?GH

C、?IGF

D、?EPO

E、?HP

正确答案：?D?

参考解析：EPO是机体红细胞生成的主要调节物。血浆EPO的水平与血液血红蛋白的浓度呈负相关。所以EPO是调节红细胞生成的特异性体液因子，选D。

10、单选题实验中常用枸橼酸钠抗凝血，其机制是

A、?螯合血浆中的钙离子

B、?加强抗凝血酶Ⅲ的作用

C、?防止血小板激活

D、?形成可溶的枸橼酸

E、?抑制凝血酶的活性

正确答案：?A?

参考解析：血液中共存在有十二种直接参与凝血的物质统称为凝血因子。枸橼酸盐由于可以与凝血因子Ⅳ-钙离子相结合，形成不溶的枸橼酸，故可阻断凝血过程，以达到抗凝目的。

11、单选题血浆渗透压的高低主要决定于

A、?血浆蛋白总量

B、?白蛋白含量

C、?NaCl浓度

D、?KCl浓度

E、?HCl浓度

正确答案：?C?

参考解析：渗透压的高低取决于溶液中溶质颗粒数目的多少，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压两部分组成。晶体渗透压是总渗透压的最为主要的组成部分，而其80%来自钠离子和氯离子。

12、单选题合成血红蛋白的基本原料是

A、?铁和叶酸

B、?钴和维生素B12

C、?内因子

D、?蛋白