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执业医师-口腔执业医师真题库_7

1、单选题张某，48岁，高血压伴心绞痛及哮喘4年，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是

A、?卡托普利

B、?普萘洛尔

C、?硝苯地平

D、?氢氯噻嗪

E、?哌唑（江南博哥）嗪

正确答案：?C?

参考解析：硝苯地平对轻、中、重度高血压均有降压作用，亦适用于合并有心绞痛或肾脏疾病患者。

2、单选题氟牙症病理学改变不包括

A、?釉质表层钙化不良

B、?釉柱鞘区增宽

C、?釉质生长线明显

D、?釉柱横纹明显

E、?透明层出现

正确答案：?A?

参考解析：氟牙症又称斑釉，氟斑牙。在镜下的表现有：釉柱矿化不良，尤其是在釉柱之间及有机物较多的薄弱处，但釉质表层过度矿化；其釉柱鞘区增宽；其釉柱方向不规则，釉牙本质界的弧形结构较正常牙更加明显；其有透明层出现。

3、单选题在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定

A、?肾素活性

B、?ACE活性

C、?血管平滑肌细胞内Ca2+含量

D、?阻断AT1受体

E、?尿量改变

正确答案：?D?

参考解析：氯沙坦为第一个用于临床的非肽类AT1受体阻断药。

4、单选题ATⅡ受体抑制剂是

A、?尼群地平

B、?硝苯地平

C、?氨氯地平

D、?尼莫地平

E、?氯沙坦

正确答案：?E?

参考解析：血管紧张素受体拮抗药代表药物为氯沙坦，为第一个用于临床的非肽类AT1受体拮抗药。

5、单选题轻度高血压患者伴有水肿应选用

A、?卡托普利

B、?可乐定

C、?硝苯地平

D、?哌唑嗪

E、?氢氯噻嗪

正确答案：?E?

参考解析：利尿剂类降压药物作用特点：噻嗪类使用最多，常用的有氢氯噻嗪。降压作用主要通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。降压起效较平稳、缓慢，持续时间相对较长，作用持久。适用于轻、中度高血压。因此答案选E。

6、单选题氯沙坦的降压作用是

A、?拮抗ATⅡ受体活性

B、?拮抗ACE的活性

C、?拮抗肾素活性

D、?减少血液缓激肽水平

E、?增加血液血管紧张素Ⅱ水平

正确答案：?A?

参考解析：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的作用特点：降压作用主要通过阻滞组织ATⅡ受体亚型AT1，更充分有效地阻断ATⅡ的血管收缩、水钠潴留与重构作用。氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，因此答案选A。

7、单选题伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用

A、?氢氯噻嗪

B、?呋塞米

C、?氨苯蝶啶

D、?螺内酯

E、?乙酰唑胺

正确答案：?A?

参考解析：氢氯噻嗪可导致高血糖、高脂血症。可能是因其抑制胰岛素的分泌以及减少组织利用葡萄糖。

8、单选题最易引起电解质紊乱的药物是

A、?氢氯噻嗉

B、?螺内酯

C、?呋塞米

D、?氨苯蝶啶

E、?乙酰唑胺

正确答案：?C?

参考解析：呋塞米的不良反应：水与电解质紊乱。常为过度利尿所引起，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症，长期应用还可引起低血镁。因此答案选C。

9、单选题可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是

A、?甘露醇

B、?螺内酯

C、?呋塞米

D、?糖皮质激素

E、?氢氯噻嗪

正确答案：?B?

参考解析：螺内酯有性激素样副作用（如男性乳房发育、性欲减退等）。

10、单选题脑压过高，为预防脑疝最好选用

A、?呋塞米

B、?阿米洛利

C、?螺内酯

D、?乙酰唑胺

E、?甘露醇

正确答案：?E?

参考解析：静脉注射甘露醇后，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压和眼内压。甘露醇是治疗脑水肿，降低颅内压安全而有效的首选药物。

11、单选题男，34岁，建筑工人，一次事故严重外伤，大量出血，血压下降，少尿，经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，为避免肾功衰竭的进展，应给哪种药物

A、?氢氯噻嗪

B、?呋塞米

C、?螺内酯

D、?氨苯蝶啶

E、?卡托普利

正确答案：?B?

参考解析：呋塞米临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强大，多用于其它利尿药无效的严重病例。

12、单选题女，40岁，因风湿性心脏病出现心衰，心功Ⅱ级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功有改善，但水肿不见好转，检查发现：血浆醛固酮水平高，此时最好选用

A、?呋塞米

B、?氢氯噻嗪

C、?螺内酯

D、?丁苯氧酸

E、?氨苯蝶啶

正确答案：?C?

参考解析：螺内酯药理作用：螺内酯的利