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妇幼健康技能竞赛围产保健理论试题

选择题

1.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的（）

A.4～6周

B.6～8周

C.8～10周

D.10～12周

E.12～14周

答案：C。在正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素（hCG）在受精后第6日开始分泌，受精后10日可自母血清中测出，至妊娠810周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降。

2.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.血管内皮细胞受损

C.血液浓缩

D.肾小球滤过率降低

E.高凝状态

答案：A。妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

3.下列哪项不是胎儿窘迫的临床表现（）

A.胎心率大于160次/分

B.胎心率小于120次/分

C.胎动每12小时少于10次

D.头位，羊水胎粪污染

E.宫缩时胎心率为110次/分

答案：E。胎儿窘迫的临床表现包括胎心率异常（大于160次/分或小于120次/分）、胎动异常（每12小时少于10次）、羊水胎粪污染等。宫缩时胎心率为110次/分，可能是宫缩时的正常反应，不一定提示胎儿窘迫。

填空题

1.产前检查应从______开始，妊娠______周前每4周检查一次，妊娠______周后每2周检查一次，妊娠______周后每周检查一次。

答案：确诊早孕；28；2836；36。产前检查是围产保健的重要内容，从确诊早孕开始进行系统管理，不同孕周检查频率不同，以更好地监测孕妇和胎儿的情况。

2.胎儿附属物包括______、______、______和______。

答案：胎盘；胎膜；脐带；羊水。这些胎儿附属物对胎儿的生长发育起着至关重要的作用，胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官，胎膜、脐带和羊水也都有各自的功能。

判断题

1.孕妇血容量于妊娠68周开始增加，至妊娠3234周达高峰，增加40%45%。（）

答案：正确。孕妇在孕期血容量会发生生理性变化，从妊娠68周开始增加，到妊娠3234周达到高峰，血容量约增加40%45%，这是为了满足胎儿生长发育及母体各器官生理变化的需要。

2.妊娠期糖尿病患者产后血糖均能恢复正常。（）

答案：错误。妊娠期糖尿病患者多数在产后血糖可恢复正常，但仍有部分患者可能发展为永久性糖尿病，或在产后一段时间内出现糖耐量异常等情况，需要产后定期进行血糖监测。

解答题

1.简述产前诊断的对象。

答案：产前诊断的对象包括以下几类：

年龄≥35岁的高龄孕妇，因为随着年龄的增加，胎儿染色体异常的发生率明显升高。

生育过染色体病患儿的孕妇，再次生育时胎儿患染色体病的风险增加。

夫妇一方有染色体平衡易位者，可能会遗传给子代导致染色体异常。

生育过无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷儿者，再次妊娠时胎儿患神经管缺陷的风险较高。

夫妇一方有先天性代谢疾病，或已生育过病儿的孕妇，有可能将致病基因遗传给胎儿。

有遗传性家族史或有近亲婚配史的孕妇，可能携带相同的致病基因，增加子代患遗传病的几率。

孕期有接触可能导致胎儿先天缺陷的物质（如放射线、化学毒物、药物等）的孕妇，这些物质可能影响胎儿的正常发育。

原因不明的流产、死产、畸胎或有新生儿死亡史的孕妇，提示可能存在影响胎儿发育的因素。

本次妊娠有羊水过多、羊水过少、胎儿生长受限等，疑有胎儿畸形的孕妇，这些情况可能与胎儿结构或功能异常有关。

2.请阐述妊娠期高血压疾病的分类及诊断标准。

答案：妊娠期高血压疾病分类及诊断标准如下：

妊娠期高血压：妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白阴性；少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。

子痫前期：

轻度：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；可伴有上腹部不适、头痛等症状。

重度：血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10?/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。

子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。

慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板＜100×10?/L。

妊