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执业助理医师-临床执业助理医师真题库_34

1、单选题抑制脂肪分解的激素是

A、?肾上腺素

B、?去甲肾上腺素

C、?胰岛素

D、?胰高血糖素

E、?促肾上腺皮质激素

正确答案：?C?

（江南博哥）参考解析：三酰甘油酯酶是三酰甘油动员的关键酶。肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素等能直接将其激活，被称为脂解激素；而胰岛素则可抑制该酶活性，被称为抗脂解激素。

2、单选题酮体是下列哪一组物质的总称

A、?乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮酸

B、?乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮

C、?乙酰乙酸、β-羟丁酸和乙酰CoA

D、?草酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮

E、?草酸乙酸、β-羟丁酸和丙酮酸

正确答案：?B?

参考解析：酮体是脂肪酸在肝内氧化不彻底的产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，其中β-羟丁酸约占酮体总量的70%，乙酰乙酸占30%，丙酮含量甚微。

3、单选题胆固醇合成的关键酶是

A、?HMG-CoA合酶

B、?HMG-CoA还原酶

C、?HMG-CoA裂解酶

D、?乙酰辅酶A羧化酶

E、?脂酰CoA合成酶

正确答案：?B?

参考解析：胆固醇的合成过程复杂，大致将其分为3个阶段：①甲羟戊酸（MVA）的生成：反应部位在胞液中，催化MVA生成的是HMGCoA还原酶，HMGCoA还原酶是胆固醇合成的关键酶。②鲨烯的合成：MVA由ATP供能，在一系列酶的催化下生成30碳的多烯烃化合物—鲨烯。③胆固醇的合成：鲨烯在胞液中与固醇载体蛋白结合进入内质网，经一系列酶的催化作用生成胆固醇。

4、单选题在体内可由胆固醇转变而成的维生素是

A、?维生素A

B、?泛酸

C、?维生素E

D、?维生素K

E、?维生素D

正确答案：?E?

参考解析：在皮肤，胆固醇可被氧化为7-脱氢胆固醇，后者经紫外线照射转变成维生素D3，活化后调节钙磷代谢。

5、单选题女，69岁。恶心、腹泻2天。最可能的心电图诊断是

A、?心房颤动

B、?三度房室传导阻滞

C、?窦性心动过缓

D、?正常心电图

正确答案：?D?

参考解析：图中可见P波与QRS波规律出现，心率约为75次/分，排除ABC。

6、单选题合成脂肪酸时，其原料乙酰CoA是由

A、?胞液直接提供

B、?胞液的乙酰肉碱提供

C、?线粒体乙酰CoA直接转运至胞液

D、?线粒体乙酰CoA由肉碱携带转运至胞液

E、?线粒体乙酰CoA合成柠檬酸，转运至胞液裂解而成

正确答案：?E?

参考解析：脂肪酸（软脂酸）合成在肝、脂肪组织进行，而合成原料主要来自糖代谢产生的乙酰CoA和NADPH，合成时需要ATP提供能量。乙酰CoA来自糖的分解代谢，NADPH主要由戊糖磷酸途径生成。乙酰CoA产生于线粒体，而脂肪酸的合成则在胞质，所以线粒体内的乙酰CoA主要通过柠檬酸-丙酮酸循环进入胞质，参与脂肪酸的合成。

7、单选题HDL的功能是

A、?从肝内运输胆固醇到外周组织

B、?从肝内运输磷脂到外周组织

C、?从肝内运输三酰甘油到外周组织

D、?从肝内运输FFA到外周组织

E、?从外周组织运输胆固醇到肝脏

正确答案：?E?

参考解析：血浆脂蛋白的功能是：CM转运外源性三酰甘油及胆固醇，VLDL转运内源性三酰甘油，LDL转运胆固醇（从肝内到肝外），HDL逆向转运胆固醇（从肝外到肝内）。

8、单选题长期饥饿时体内能量的主要来源是

A、?泛酸

B、?磷脂

C、?葡萄糖

D、?胆固醇

E、?甘油三酯

正确答案：?E?

参考解析：能源消耗依次为：葡萄糖＞脂肪＞蛋白质。长期饥饿时机体主要靠脂肪（甘油三酯）氧化供能。短期饥饿则主要靠葡萄糖氧化供能。

9、单选题软脂酰CoA经过一次β-氧化其产物通过三羧酸循环和氧化磷酸化生成ATP的摩尔数为

A、?5

B、?9

C、?10

D、?14

E、?32

正确答案：?D?

参考解析：软脂酰CoA通过一次β-氧化可产生1分子NADH、1分子FADH2及1分子乙酰CoA。1分子NADH通过线粒体递氢体系氧化可产生2.5分子ATP，1分子FADH2可产生1.5分子ATP，1分子乙酰CoA通过三羧酸循环和氧化磷酸化彻底氧化可产生10分子ATP。故每进行一次β氧化可生成14分子ATP。

10、单选题下列关于脂酸β-氧化的叙述哪一项是正确的

A、?起始代谢物是自由脂酸

B、?起始代谢物是脂酰CoA

C、?整个过程在线粒体内进行

D、?整个过程在胞质内进行

E、?反应产物是CO2和H2O

正确答案：?B?

参考解析：脂酸β-氧化的起始