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城镇职工基本医疗保险政策;主要内容;;参保范围;;;;;;;最高支付限额;;;;（一）用人单位参保登记
首次参加基本医疗保险的用人单位须向医保中心填报《营口开发区单位参加基本医疗保险登记表》、《营口开发区在职职工参加基本医疗保险花名册》、《营口开发区退休人员参加基本医疗保险花名册》，需携带如下材料：
(1)税务登记证复印件
(2)组织机构代码证复印件
(3)企业法人营业执照复印件
(4)社保登记证或登记表复印件
(5)法人身份证复印件
(6)开户银行许可证复印件
(7)劳动用工备案表复印件
(8)二张一寸彩照
(9)工资表
(10)退休审批表复印件(须加盖社保退管科公章);;（三）票据反馈;;;;;;;;转外就医;;;;;;;异地安置就医报销
经已批准办理异地人员安置的人员异地发生的住院医疗费用先由个人垫付，住院起付标准和报销比例按照区内同等级医院执行。出院后在医保中心规定的时间内，凭定点医疗机构出具的住院医疗费明细单，住院疾病诊断书，住院病历，医嘱复印件，门诊处方、报销单据、IC卡复印件、营口开发区城镇职工基本医疗保险异地人员登记表复印件及IC卡，到医保中心审核结算。;;;6、门诊特殊病就医购药流程
特殊病种门诊医疗是指特定的一些需长期治疗，且医疗费用较高而不需住院治疗的疾病，其与治疗特殊病种有关的门诊医疗费可以由统筹基金支付。
（1）特殊病门诊医疗病种（共计12种）
恶性肿瘤放化疗尿毒症透析
器官移植抗排异治疗帕金森
再生障碍性贫血硬皮病
系统性红斑狼疮重症肌无力
粘多糖贮积ⅢA型丙型肝炎
骨髓增生异常综合症骨髓增殖异常综合症;;;慢性病门诊医疗审批程序
患有以上12种慢性病的参保患者需持参保者一年以上病史的病历复印件、IC卡复印件等材料由参保职工到定点医院医保科申报门诊慢性病。熊岳地区参保患者到二院医保科申报门诊慢性病病种，区内参保患者到医保中心监督科办理。每年于7月1日于7月30日申报，其余时间不予办理门诊慢性病申报。体检方式实行集中体检，检查认定时间在8月份，每年??查认定一次，经医疗专家组鉴定，医保中心审批通过的门诊慢性病患者年底前公布检查认定结果，发放慢性病证，并于次年的1月1日起享受门诊慢性病医疗待遇。
符合门诊慢性病种医疗的参保患者需填写《慢性病门诊医疗申报表》，符合规定的患者，由医疗专家组鉴定，医保中心批准后，纳入门诊慢性病种支付范围。;门诊慢性病的年检
每年的12月1日至12月15日，门诊慢性病患者需携带医疗保险证、门诊慢性病医疗证、特殊病医疗台帐及年度内相关病历、检查报告单，到医疗保险管理中心进行年检，规定时间内未进行年检的，下一年度不再享受门诊慢性病补助待遇。
门诊慢性病医疗的定点医疗机构
营口经济技术开发区中心医院
营口经济技术开发区第二人民医院;;（二）待遇支付审核管理;;;;谢谢
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