儿科常见疾病的中医治疗(第二讲).pptx

儿科常见疾病的中医治疗1儿科常见疾病的中医治疗(第二讲)PPT课件

第二讲：

小儿感冒、咳嗽的中医证治及验案举例2儿科常见疾病的中医治疗(第二讲)PPT课件

第一部分感冒3儿科常见疾病的中医治疗(第二讲)PPT课件

概念感冒是外感风邪引起的肺系疾病，以发热、恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、全身酸痛等为主要临床表现。感冒又称“伤风”。病名首见于宋.杨仁斋《仁斋直指方．诸风》。本病相当于西医学的“急性上呼吸道感染”。冒感4儿科常见疾病的中医治疗(第二讲)PPT课件

感冒一年四季均可发生，以冬春时节及气候骤变时发病率较高。任何年龄小儿均可发病，婴幼儿更为常见。因小儿肺脏娇嫩，脾常不足，神气怯弱，肝气未充，感邪之后，易出现夹痰、夹滞、夹惊的兼证。本病若及时治疗，预后良好，若是病情加重，表邪入里，可发展为咳嗽、肺炎喘嗽，或邪毒内传，发生水肿、心悸等变证。5儿科常见疾病的中医治疗(第二讲)PPT课件

病因病机小儿感冒发生的原因，以感受风邪为主，风为百病之长，常兼寒、热、暑、湿、燥邪，以及时邪疫毒等致病。气候变化，寒温交替，调护失宜等常为发病诱因。当小儿正气不足、机体抵抗力低下时，外邪便乘虚而入，发为感冒。正如《幼科释谜.感冒》所言：“感冒之原，由卫气虚，元府不闭，腠理常疏，虚邪贼风，卫阳受摅。”说明小儿感冒的病因与卫气不足密切相关。风邪6儿科常见疾病的中医治疗(第二讲)PPT课件

病因病机感冒的病变部位主要在肺卫。病机关键为肌表失疏，肺气失宣。肺主皮毛，司腠理开阖，开窍于鼻，外邪自口鼻或皮毛而入，客于肺卫，致表卫失司，卫阳受遏，肺气失宣，出现发热、恶风寒、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽等证候，发为感冒。小儿感冒病变常累及于脾、心、肝，出现夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证。肺卫7儿科常见疾病的中医治疗(第二讲)PPT课件

1．感受风寒小儿脏腑娇嫩，形气未充，腠理疏薄，表卫不固，加之寒暖不知自调，易受外邪侵袭而发病。风寒之邪，由皮毛而人，束于肌表，郁于腠理。寒主收引，致使肌肤闭郁，卫阳不得宣发，导致恶寒、发热、无汗；寒邪束肺，肺气失宣，则致鼻塞、流涕、咳嗽；寒邪郁于太阳经脉，经脉拘急收引，气血流通不畅，则致头痛、身痛、肢节酸痛等症。风寒8儿科常见疾病的中医治疗(第二讲)PPT课件

2．感受风热风热之邪，由口鼻而入，侵犯肺卫，上攻咽喉。肺气失宣，卫气不畅，则致发热较重、恶风、微有汗出；风热之邪上扰，清窍不利则头痛；热邪客肺，肺气失宣，则致鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽；咽喉为肺胃之门户，风热上乘咽喉，则致咽喉肿痛等证候。小儿肌肤薄，藩篱疏，感邪之后易于传变，即使是外感风寒，正邪相争，寒易化热，或表寒未解，里热已炽，形成寒热夹杂之证。风热9儿科常见疾病的中医治疗(第二讲)PPT课件

3．感受暑湿夏季暑湿当令，黏腻重浊，束表困脾，而致暑邪感冒。暑邢外袭，卫表失宣，则致发热，无汗；暑邪郁遏，清阳不升，则致头晕头痛；湿邪遏于肌表，则身重困倦；湿邪困于中焦，阻碍气机，脾胃升降失司，则致胸闷、泛恶、食欲不振，甚至呕吐、泄泻。暑湿10儿科常见疾病的中医治疗(第二讲)PPT课件

4．感受时邪外感时疫毒邪，犯于肺胃二经。疫毒性烈，易于传变，故起病急，病情重。邪犯肺卫，郁于肌表，则初起发热、恶寒、肌肉酸痛；毒热上炎，则目赤咽红；邪毒犯脾，升降失司，则见恶心、呕吐、泄泻等症。时邪11儿科常见疾病的中医治疗(第二讲)PPT课件

由于小儿肺脏娇嫩，感邪之后，失于宣肃，气机不畅，津液输布不利而内生痰液，痰壅气道，则咳嗽加剧，喉间痰鸣，产生感冒夹痰。小儿脾常不足，乳食不知自节，感邪之后，肺病及脾，脾运失司，乳食停滞，积于中焦，气机不利，则脘腹胀满，不思乳食，甚或呕吐、大便稀薄，产生感冒夹滞。小儿神气怯弱，肝气未充，筋脉未盛，感邪之后，热扰心肝，易致心神不宁，睡卧不安，惊惕骱齿，甚至抽搐，产生感冒夹惊。12儿科常见疾病的中医治疗(第二讲)PPT课件

临床诊断1．诊断要点(1)气候骤变，冷暖失调，或与感冒病人接触，有感受外邪病史。(2)发热，恶寒，鼻塞流涕，喷嚏，微咳，头痛，全身酸痛等为主症。(3)感冒伴兼夹证者，可见咳嗽加剧，喉间痰呜；或脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，大便失调；或睡卧不宁，惊惕抽搐。(4)实验室检查：①血常规：病毒感染者，白细胞总数正常或偏低；合并细菌感染者，白细胞总数及中性粒细胞增高。②病原学检查：鼻咽部分泌物病毒分离或桥联酶标法检测，可作病毒学诊断。咽拭子培养可有病原菌生长；链球菌感染者，血中抗链球菌溶血素“0”(ASO)滴度增高。13儿科常见疾病的中医治疗(第二讲)PPT课件

2．鉴别诊断(1)急性传染病早期多种急性传染病的早期都有类似感