TGDMDMA-盆腔器官脱垂腹腔镜骶骨固定手术应用标准.pdf

ICS11.020

CCSC30

GDMDMA

广东省医疗器械管理学会团体标准

T/GDMDMAXXXX—XXXX

盆腔器官脱垂腹腔镜骶骨固定手术应用标

准

Theapplicationstandardsforlaparoscopicsacrocolpopexyforpelvicorganprolapse

（征求意见稿）

在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

广东省医疗器械管理学会发布

T/GDMDMAXXXX—XXXX

目次

前言II

引言III

1范围1

2规范性引用文件1

3术语和定义1

4总则1

5适应证及禁忌证2

6术前评估和准备2

7手术步骤和注意事项3

8网片并发症的预防及术后随访3

9医院及科室保障4

参考文献5

I

T/GDMDMAXXXX—XXXX

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由北京协和医院提出。

本文件由广东省医疗器械管理学会归口。

本文件起草单位：

本文件主要起草人：

II

T/GDMDMAXXXX—XXXX

引言

盆腔器官脱垂（pelvicorganprolapse，POP）是由于盆底肌肉和筋膜组织异常造成的盆腔器官下降

而引发的盆腔器官位置异常及功能障碍，是中老年女性的常见病，重症患者多需要手术治疗。在前、中、

后盆腔脱垂的纠正手术中，中盆腔的顶端脱垂纠正是重中之重，良好的“顶端支持”是手术成功的关键。

腹腔镜骶骨固定术（laparoscopicsacrocolpopexy，LSC）是治疗中盆腔缺陷的手术方式，该手术将

子宫或阴道顶端与骶骨前纵韧带通过移植物桥接起来。相对于经阴道盆底重建手术，LSC的复发率和性

功能障碍发生率低，能较好地恢复阴道轴向和保持阴道长度，远期成功率可达74％～98％。因脱垂复发

再次手术率低，因此，正确理解和掌握该手术是妇科盆底专科手术医师的关键。

LSC的大致手术步骤分为三步：阴道膀胱间隙和阴道直肠间隙分离、骶前间隙分离和移植物/网片

缝合固定。LSC虽然被认为是顶端脱垂的金标准术式，但其普及仍受限。分析原因主要包括：（1）该术

式需要在骶岬水平进行骶前间隙解剖，术中暴露骶前区域并进行缝合具有操作难度；（2）在肥胖女性

和存在解剖变异的情况下，可能邻近器官及骶前区血管损伤而导致出血等并发症；（3）腹腔镜本身的

二维空间显示，立体视觉感和触觉反馈受限，手术操作时间长。此外，LSC手术中使用的人工合成网片

有网片相关并发症风险。为了保证手术的获益高于潜在风险，制定应用合并网片的LSC合理手术适用范

围和临床应用标准非常重要。