2025年供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范方案说明.doc

广元市精神卫生中心

消毒供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范

一、范围

本原则规定本院醫院消毒供应中心的诊断器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性壞疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。

二、规范性引用文献

GB/T5750.5生活饮用水检查原则措施無机非金属指標

GB/T19633最终灭菌醫疗器械的包装

WS310.1醫院消毒供应中心?第1部分：管理规范

WS310.2醫院消毒供应中心?第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规范

WS310.3醫院消毒供应中心?第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测原则

消毒技术规范卫生部

三、术語和定义

1.清洗清除醫疗器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

2.冲洗使用流動水清除器械、器具和物品表面污物的過程。

3.洗涤???使用品有化學清洗剂的清洗用水，清除器械、器具和物品污染物的過程。

4.漂洗???用流動水冲洗洗涤後器械、器具和物品上残留物的過程。

5.终末漂洗用软水、纯化水或蒸馏水對漂洗後的器械、器具和物品進行最终的处理過程。

6.超声波清洗器运用超声波在水中振荡产生“空化效应”進行清洗的设备。

7.闭合用于关闭包装而没有形成密封的措施。例如反复折叠，以形成一弯曲途径。

8.密封包装层间连接的成果。注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。

9.闭合完好性闭合条件能保证该闭合至少与包装上的其他部分具有相似的阻碍微生物進入的程度。

10.包装完好性包装未受到物理损壞的状态。

11.植入物放置于外科操作导致的或者生理存在的体腔中，留存時间為30d或者以上的可植入型物品。

四、诊断器械、器具和物品处理的基本原则

1?一般状况下应遵照先清洗後消毒的处理程序。被朊毒体、气性壞疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊断器械、器具和物品应按照本原则第6章规定進行处理。

2?应根据WS310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理措施。

3?清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS310.3的规定。

4?耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌措施。

5?应遵照原则防止的原则進行清洗、消毒、灭菌，CSSD不一样区域人员防护著装规定应符合附录A的规定。

6?设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定，其操作与使用应遵照生产廠家的使用阐明或指导手册。

五?诊断器械、器具和物品处理的操作流程

1?回收

1.1?使用者应将反复使用的诊断器械、器具和物品与一次性使用物品分開放置；反复使用的诊断器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处理；被朊毒体、气性壞疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊断器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并標明感染性疾病名称，由CSSD單独回收处理。

1.2?不应在诊断場所對污染的诊断器械、器具和物品進行清點，采用封闭方式回收，防止反复装卸。

1.3?回收工具每次使用後应清洗、消毒，干燥备用。

2?分类

2.1?应在CSSD的去污区進行诊断器械、器具和物品的清點、核查。

2.2?应根据器械物品材质、精密程度等進行分类处理。

3?清洗

3.1?清洗措施包括机械清洗、手工清洗。

3.2?机械清洗合用于大部分常规器械的清洗。手工清洗合用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。

3.3?清洗环节包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。清洗操作及注意事项应符合附录B的规定。

3.4?精密器械的清洗，应遵照生产廠家提供的使用阐明或指导手册。

4?消毒

?我院采用75%乙醇、含氯消毒液浸泡進行消毒。

5?干燥

5.1宜首选干燥设备進行干燥处理。根据器械的材质选择合适的干燥温度，金属类干燥温度70℃～90℃；塑胶类干燥温度65℃

5.2?無干燥设备的及不耐热器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布進行干燥处理。

5.3?穿刺针、手术吸引頭等管腔类器械，应使用压力气枪或95%乙醇進行干燥处理。

5.4?不应使用自然干燥措施進行干燥。

6?器械检查与保养

6.1?应采用目测或使用带光源放大镜對干燥後的每件器械、器具和物品進行检查。器械表面及其关节、齿牙处应光洁，無血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，無损毁。

6.2?清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及時维修或报废。

6.3?带電源器械应進行绝缘性能等安全性检查。

6.4?应使用润滑剂進行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作為润滑剂。

7?包装

7.1?包括装配、包装、封包、注明標识等环节。器械与敷料应分室包装。

7.2?包装前应根据器械装配的技