原创力文档- 1、本文档共19页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
附件1
18岁以上成人血压水平的定义和分类
类别
收缩压〔mmHg〕
舒张压〔mmHg〕
正常血压
正常高值
高血压
1级高血压〔轻度〕
2级高血压〔中度〕
3级高血压〔重度〕
单纯收缩期高血压
＜120
120～139
≥140
140～159
160～179
≥180
≥140
和
或
或
或
或
或
和
＜80
80～89
≥90
90～99
100～109
≥110
＜90
附件2
高血压患者预后的影响因素表
心血管病的危险因素
靶器官的损害
糖尿病
并存的临床情况
·男性＞55岁
·女性＞65岁
·吸烟
·血脂异常
TC≥5.7mmol/L(220mg/dL)
或LDL-C＞3.6mmol/L
(140mg/dL)
或HDL-C＜1.0mmol/L
(40mg/dL)
·早发心血管病家族史
一级亲属，发病年龄
＜50岁
·腹型肥胖或肥胖
腹型肥胖*WC
男性≥85cm
女性≥80cm
肥胖BMI≥28kg/m2
·缺乏体力活动
·高敏C反响蛋白≥3mg/L
或C反响蛋白≥10mg/L
·左心室肥厚
心电图
超声心动图：LVMI
或X线
·动脉壁增厚
颈动脉超声IMT≥0.9mm或动脉粥样硬化性斑块超声表现
·血清肌酐轻度升高
男性
115～133μmol/L
(1.3～1.5mg/dL)
女性
107～124μmol/L
〔1.2～1.4mg/dL〕
·微量白蛋白尿
尿白蛋白
30～300mg/24h
白蛋白/肌酐比：
男性≥22mg/g〔2.5mg/mmol〕
女性≥31mg/g〔3.5mg/mmol〕
空腹血糖
≥7.0mmol/L〔126mg/dL〕
餐后血糖
≥11.1mmol/L〔200mg/dL〕
·脑血管病
缺血性卒中
脑出血
短暂性脑缺血发作
·心脏疾病
心肌梗死史
心绞痛
冠状动脉血运重建
充血性心力衰竭
·肾脏疾病
糖尿病肾病
肾功能受损
(血清肌酐)
男性＞133μmol/L〔1.5mg/dL〕
女性＞124μmol/L〔1.4mg/dL〕
蛋白尿〔＞300mg/24h〕
·外周血管疾病
·视网膜病变：出血或渗出，视乳头水肿
注*TC：总胆固醇；LDC-C：低密度脂蛋白胆固醇；HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇；LVMI：左室质量指数；IMT：颈动脉内膜中层厚度；BMI：体重指数；WC：腰围。*为中国肥胖工作组标准。
附件3
危险因素量化估计预后危险分层表
其它危险因素和病史
血压分类〔mmHg〕
正常高值血压
SBP120～129
或DBP80～84
正常高值血压
SBP130～139
或DBP85～89
1级高血压
SBP140～159
或DBP90～99
2级高血压
SBP160～179
或DBP100～109
3级高血压
SBP≥180
或DBP≥110
I无其它危险因素
Ⅱ1～2个危险因素
Ⅲ≥3个危险因素、靶器官损害、代谢综合征或糖尿病
Ⅳ并存的临床情况
平均风险
低危
中危
很高危
平均风险
低危
高危
很高危
低危
中危
高危
很高危
中危
中危
高危
很高危
高危
很高危
很高危
很高危
附件4
高血压患者分级管理随访内容和频度表
随访内容
一级管理
二级管理
三级管理
血压测量间隔时间
＜3个月
＜2个月
＜1个月
24小时动态血压监测
初诊、确诊、血压波动、调整降压药物时
非药物治疗和健康教育
全程
全程
全程
药物治疗指导
＜3个月
＜2个月
＜1个月
自我管理指导
＜3个月
＜2个月
＜1个月
了解患者自觉病症
全程
全程
全程
测量身高、体重、腰围
1-2年一次
6个月一次
3个月一次
检查血脂
1-2年一次
1年一次
1年一次
检查空腹血糖
1-2年一次
1年一次
1年一次
检查尿常规
1-2年一次
1年一次
发现靶器官损害与并存相关疾病，
视病情决定检查频度，及时转诊
检查肾功能
1-2年一次
1年一次
检查心电图
1-2年一次
1年一次
检查眼底检查
选做
选做
超声心动图检查
选做
选做
附件5
非药物干预内容
一、合理膳食
●限制钠盐摄入，每人每日食盐量不超过6克，烹调少放盐、酱油、味精等，少吃咸菜和腌熏制食品；
●减少膳食脂肪摄入，适量补充优质蛋白质，优化食物结构，少吃饱和脂肪含量高的猪肉，适量多吃高蛋白质、低饱和脂肪禽类及鱼类，控制油脂摄入，每人每日食油量不超过25克，脂肪供能不超过总热量30%，饱和脂肪不超过10%，蛋白质供能占总热量15%左右，动物性蛋白质占总蛋白质20%左右；
●增加膳食纤维摄入，每人每日吃蔬菜400～500克，水果200克左右；注意补充钾和钙，适当多吃钾、钙含量高食物，如绿叶菜、鲜奶、豆制品等；
●适当控制
文档评论（0）