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- 2025-04-19 发布于四川
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患病者十大安全目标
1.严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。在诊疗活动中,至少同时使用姓名、年龄、性别、病历号等两项及以上信息来确认患者身份。例如在给药、输血、手术等关键环节,医护人员要与患者或其家属进行双向核对,确保操作对象无误。在急诊、病房转接等容易出现身份混淆的场景下,更要加强身份核实,使用带有患者身份信息的腕带等标识,防止因身份错误导致的医疗事故。
2.提高用药安全。医生开具处方时要规范书写,详细注明药品名称、剂量、用法、疗程等信息,避免使用容易混淆的缩写或字迹模糊的书写。药师在调配药品时要严格审核处方,对有疑问的处方及时与医生沟通确认。护士在给药前要再次核对药品信息和患者身份,严格按照操作规程给药,注意药物的配伍禁忌、不良反应等。同时,要加强对患者的用药指导,告知患者药物的正确使用方法、注意事项和可能出现的不良反应,提高患者的用药依从性。
3.建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱。在紧急抢救等特殊情况下,医护人员之间要能够快速、准确地传递信息。下达口头医嘱时,护士要复述确认,待医生确认无误后方可执行,并在抢救结束后及时补记医嘱。对于重要检查、检验结果,要及时准确地反馈给相关医生,确保医生能够及时做出诊断和治疗决策。建立有效的沟通机制,如定期的医护沟通会、信息共享平台等,减少因沟通不畅导致的医疗差错。
4.建立临床实验室“危急值”报告制度。实验室工作人员在检测到“危急值”(即表明患者可能正处于生命危险边缘的检查结果)时,要立即按照规定的流程向临床科室报告。临床科室接到报告后,要迅速采取相应的处理措施。同时,要记录“危急值”报告的时间、内容、接收人员等信息,确保信息传递的可追溯性。定期对“危急值”报告制度的执行情况进行评估和改进,提高医疗安全水平。
5.严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。手术前,手术医生、麻醉医生和护士要共同对患者进行手术部位的标识,标识要清晰、准确。在手术开始前,要进行“暂停”程序,再次核对患者身份、手术部位、术式等信息,确保手术的准确性。手术团队成员之间要进行充分的术前沟通,明确各自的职责和手术流程。对于复杂手术,要进行术前讨论,制定详细的手术方案。
6.严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求。医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液后等情况下,要严格按照手卫生规范进行洗手或使用手消毒剂消毒。医院要为医务人员提供充足的洗手设施和手消毒剂,加强对手卫生执行情况的监督和考核。同时,要加强医院环境的清洁和消毒,规范医疗器械的清洗、消毒和灭菌流程,降低医院感染的发生风险。
7.防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生。医院要对患者进行跌倒、坠床风险评估,根据评估结果采取相应的防范措施。对于高风险患者,要在病房设置警示标识,为患者提供必要的辅助设施,如扶手、防滑垫等。护士要加强对患者的护理和巡视,告知患者及家属预防跌倒、坠床的注意事项。同时,要对患者进行健康教育,提高患者的自我防范意识。
8.防范与减少患者压疮发生。对长期卧床、行动不便等易发生压疮的患者,要进行压疮风险评估,制定个性化的护理计划。定期为患者翻身、更换体位,保持皮肤清洁干燥,使用减压床垫等辅助器具。加强对患者营养状况的评估和支持,提高患者的皮肤抵抗力。护士要密切观察患者皮肤情况,及时发现压疮早期迹象并采取相应的处理措施。
9.加强患者安全管理,鼓励主动报告医疗安全(不良)事件。医院要建立健全医疗安全(不良)事件报告制度,鼓励医务人员主动报告医疗过程中出现的安全问题。对报告的事件进行及时调查和分析,找出问题的根源,采取针对性的改进措施。同时,要对报告者进行保护,避免因报告事件而受到不必要的压力和处罚。通过对医疗安全(不良)事件的分析和总结,不断完善医院的安全管理体系。
10.鼓励患者参与医疗安全。医院要向患者及家属宣传医疗安全知识,提高患者的安全意识和参与能力。在诊疗过程中,鼓励患者及家属主动询问病情、治疗方案等信息,积极参与医疗决策。医护人员要认真听取患者及家属的意见和建议,及时解答他们的疑问,建立良好的医患沟通和信任关系。患者在接受治疗时要如实告知医生自己的病史、过敏史等信息,配合医生的治疗,共同保障医疗安全。
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