骨外科学专业实践能力-2试题 .pdfVIP

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骨外科学专业实践能力-2试题

骨外科学专业实践能力-2

(总分:27.50,做题时间:90分钟)

一、A3型题(总题数:0,分数:0.00)

二、女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月,无明显的

外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧

(总题数:1,分数:0.50)

1.最合适的治疗是

A.激素

B.免疫调节药物,如金制剂

C.免疫抑制剂,如环孢素

D.中医中药

E.免疫调节药+非甾体类抗炎药物

(分数:0.50)

A.

B.

C.

D.

E.√

解析:

三、男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,

食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,

右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞8×109/L中性粒细胞75%

(总题数:4,分数:2.00)

2.对确诊最有价值的辅助检查是

A.局部分层穿刺

B.结核菌素试验

C.X线片检查

D.膝关节穿刺

E.肌肉活检

(分数:0.50)

A.√

B.

C.

D.

E.

解析:

3.患者抗生素治疗效果不佳,决定采用局部骨钻孔引流手术治疗,

手术中应避免出现的操作是

A.在压痛最明显处作纵切口,切开骨膜

B.剥离干骺端骨膜向两侧各1cm,清除骨膜下可能存在的脓液

C.在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液

D.用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿

E.如骨膜下存在脓肿,则术中多需进一步行骨开窗术

(分数:0.50)

A.

B.

C.

D.√

E.

解析:

4.患者病情好转后,抗生素停止使用的指征是

A.白细胞正常后2~3周

B.血沉正常后2~3周

C.伤口愈合后2~3周

D.血红蛋白恢复正常后2~3周

E.体温恢复正常后2~3周

(分数:0.50)

A.

B.

C.

D.

E.√

解析:

5.若本患者确诊为急性骨髓炎,在细菌培养及药物敏感试验得出

报告以前,下列最佳的抗生素应用方案是

A.广谱抗生素

B.一种针对阳性球菌,另一种为广谱抗生素

C.一种针对阴性杆菌,另一种为广谱抗生素

D.窄谱针对阳性球菌有效的抗生素

E.针对阴性杆菌的抗生素

(分数:0.50)

A.

B.√

C.

D.

E.

解析:

四、一70岁老年男性,不慎从床上摔下,右髋着地。X片示右股

骨颈头下骨折。Gar-donⅣ型,一般情况可,化验检查基本正常

(总题数:4,分数:2.00)

6.关于股骨颈骨折的说法,下列哪项说法不正确

A.多发生于老年人

B.易发生骨折不愈合

C.易发生股骨头坏死

D.常须行手术治疗

E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死

(分数:0.50)

A.

B.

C.

D.

E.√

解析:

7.查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是

A.髋部压痛

B.髋部肿胀

C.患侧下肢外旋60°

D.患侧下肢轴向叩击痛

E.患侧下肢短缩畸形

(分数:0.50)

A.

B.

C.√

D.

E.

解析:

8.下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死

A.距骨颈骨折

B.股骨颈骨折

C.舟骨腰部骨折

D.月骨骨折脱位

E.股骨粗隆间骨折

(分数:0.50)

A.

B.

C.

D.

E.√

解析:

9.该骨折最适宜的治疗方法是

A.卧床皮牵引

B.卧床骨牵引

C.空心钉治疗

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