心肺脑复苏(讲课).pptxVIP

心肺脑复苏南京中医药大学无锡附属医院无锡市中医院龚少愚

01心肺复苏(CPR)是指对未能预料或原因不明的心搏、呼吸骤停患者的抢救和治疗，是现场急救的措施。目的在于恢复心搏、自主呼吸和神志。02CPR不包括那些原因明确、预料之中或各种晚期慢性疾病临终前心搏、呼吸停止的抢救。03心肺脑复苏心搏、呼吸骤停患者的复苏成功，若脑复苏不成功，患者就没有意识或丧失生活自理能力。定义

010203紧急供氧期开放气道、呼吸支持、循环支持、除颤。基本生命支持期(BLS期)恢复自循环和稳定心肺系统期给药、心电图、监测。高级生命支持期(ALS期)复苏后强化处理期保持和恢复人的智能活动(脑复苏)、强化监护。延续期生命支持期(PLS期)心肺脑复苏过程三阶段九步骤

畅通气道口对口人工呼吸胸外心脏按压简称为ABC三步曲复苏的三要素B(口对口人工呼吸)C(胸外心脏按压)D(电除颤法)现场心肺复苏术（CPR)

采用人工呼吸以纠正缺氧，并努力恢复自主呼吸C(胸外心脏按压)快速电除颤转复心室颤动(VF)，促使心脏恢复自主搏动B(口对口人工呼吸)胸外按压形成暂时的人工循环D(电除颤法)2341心肺复苏(CPR)

冠心病意外事件：电击伤、溺水、自缢、严重创伤。严重的酸中毒、高血钾、低血钾。123654麻醉意外在麻醉过程中出现的心搏骤停均与麻醉过深有关系。手术及其他临床诊疗技术操作中的意外事件如心包或胸腔穿刺，小脑延髓池穿刺、心导管检查、心血管造影、脑血管造影、气管切开、气管插管意外等。尤其较常见于胸内手术过程中。各种原因引起的休克和中毒。心搏、呼吸停止的病因

心搏和呼吸中枢病变或外伤中枢系统疾病居多，如脑外伤、脑出血、脑部炎症及各种病因所致的颅内高压。迷走神经反射也是通过抑制心搏和呼吸中枢，导致心搏和呼吸停止。心肌和呼吸肌功能降低心肌和呼吸肌舒缩功能下降导致心搏和呼吸停止。心搏、呼吸停止的机制

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因各种原因所造成的循环骤停（包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱）胸壁开放性损伤。肋骨骨折。胸廓畸形或心包填塞。凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。如晚期癌症等。【适应症】【禁忌症】现场心肺复苏术

双侧瞳孔散大、对光反射消失。多在心脏停搏后30-60秒出现。自主呼吸完全消失、停止，或在短时间内呈叹息或点头状呼吸。多发生在心脏停搏后20-30秒内。口唇、甲床和四肢末梢发绀。次要诊断依据主要诊断依据突然意识丧失，或伴短阵全身性抽搐，多发生于心脏停搏后10秒内心音或大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失