药理学胰岛素及其他降血糖药.pptx

胰岛素及其他降血糖药1药理学胰岛素及其他降血糖药PPT课件

目录01糖尿病的定义及分类类口服降血糖药02胰岛素的概述032药理学胰岛素及其他降血糖药PPT课件

Part1糖尿病的定义及分类3药理学胰岛素及其他降血糖药PPT课件

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概述糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，无法治愈。5药理学胰岛素及其他降血糖药PPT课件

流行病学发病率：高发人群：1997年1.35亿；2000年1.75亿；2030年3亿多见于中老年，45岁后明显上升，60岁达高峰干部、知识分子、退休工人、家庭妇女较高，农民较低；脑力劳动高于体力劳动；城市高于农村；肥胖6药理学胰岛素及其他降血糖药PPT课件

社会经济的发展生活方式改变体力活动减少生活水平的提高过去20年全世界患者数量飞速增长的原因营养过剩diabetes7药理学胰岛素及其他降血糖药PPT课件

糖尿病的类型1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。2型糖尿病胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。8药理学胰岛素及其他降血糖药PPT课件

1型糖尿病病因免疫介导糖尿病胰岛β细胞发生自身免疫反应性损伤引起第6对染色体有HLA某些易感基因有胰岛B细胞自身抗体，如GAD65；IAAs；ICAs；IA2和IA2β；伴随其他自身免疫性疾病9药理学胰岛素及其他降血糖药PPT课件

1型糖尿病人的特点起病急，易发生酮症多数患者在35岁以前发病”三多一少“典型症状明显体重正常或降低需要依靠外源性胰岛素生存10药理学胰岛素及其他降血糖药PPT课件

2型糖尿病特点约占糖尿病患者总数的95%胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是其发病基础。多见于成年人，起病比较缓慢，病情较轻。体型较肥胖，较少自发性酮症。多数患者用口服降糖药控制血糖。但是胰腺进行性衰竭，最终也需胰岛素治疗11药理学胰岛素及其他降血糖药PPT课件

2型糖尿病病因2型糖尿病的病因尚未完全明确，但已知的包括以下几方面：1.遗传因素2型糖尿病的发病与家族聚集式发病有明确的相关性，也就是说患有2型糖尿病的患者都有一定的可能性会遗传自己的父母，也有可能遗传给自己的子女。2.不良的生活习惯2型糖尿病是一种胰岛功能缺陷而导致的疾病，主要表现为胰岛素抵抗以及胰岛素分泌不足，与长期不良的生活习惯有关，比如进食过于油腻的食物、生活作息不规律、精神压力大等都有可能导致胰岛素抵抗以及胰岛素分泌不足的情况出现。3.应激因素比如在受到强烈的精神情感打击后，或者出现了严重的感染外伤等会出现2型糖尿病，也有些患者是由于大型手术而导致的2型糖尿病。12药理学胰岛素及其他降血糖药PPT课件

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临床表现疾病介绍多尿多饮多饮、多尿、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。疲乏无力，肥胖多见于。发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。多食疲乏1型糖尿病皮肤瘙痒体重减轻2型糖尿病14药理学胰岛素及其他降血糖药PPT课件

二、胰岛素的概述15药理学胰岛素及其他降血糖药PPT课件

什么是胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素参与调节糖代谢，控制血糖平衡，可用于治疗糖尿病。药用胰岛素多从猪、牛胰腺提取。胰岛素结构有种属差异，虽不直接妨碍在人体发挥作用，但可引起过敏反应。目前通过DNA重组技术人工合成胰岛素,还可将猪胰岛素B链第30位的丙氨酸用苏氨酸替代而获得人胰岛素。16药理学胰岛素及其他降血糖药PPT课件

胰岛素的体内过程胰岛素作为一种蛋白质，普通制剂易为消化酶所破坏，口服无效，必须注射给药。皮下注射吸收快，尤以前臂外侧和腹壁明显。t1/2约10分钟,但作用可维持数小时。主要在肝肾灭活，经谷胱甘肽转氨酶还原二硫键，再由蛋白水解酶水解成短肽或氨基酸，也可被肾胰岛素酶直接大解,10%以原形自尿液排出。因此，严