经导管肝内动脉栓塞化疗术（TACE）治疗与护理 PPT课件.pptxVIP

经导管肝内动脉栓塞化疗术（TACE）治疗与护理202X汇报人：XXX汇报时间：202X

录CONTENTS05TACE治疗概述TACE治疗的护理要点TACE治疗的并发症及处理TACE治疗的护理评估与记录TACE治疗的护理质量控制

TACE治疗概述01202X

治疗机制局部高浓度化疗药物：通过导管将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，使肿瘤局部药物浓度显著提高，能够更有效地杀灭肿瘤细胞，减少药物在全身的分布，降低对正常组织的损伤。

栓塞肿瘤血管：使用栓塞剂阻断肿瘤的血供，使肿瘤组织因缺血缺氧而发生坏死，同时减少肿瘤的营养供应，抑制其生长和扩散。肿瘤血供特点正常肝组织血供：75%-85%来自门静脉，15%-25%来自肝动脉。

肝癌组织血供：90%-95%来自肝动脉，5%-10%来自门静脉。这种差异使得TACE能够精准地对肿瘤进行治疗，通过栓塞肝动脉来切断肿瘤的主要血供，从而抑制肿瘤生长。

侧支循环的形成：多次栓塞后，肿瘤会建立侧支循环，如肝内侧支循环（肝叶内及肝叶间）和肝外侧支循环（腹腔动脉系统、膈下动脉、肠系膜上动脉等），这增加了治疗的复杂性和难度。临床应用价值适应症广泛：适用于不能耐受手术或不愿手术的肝癌患者，中晚期肝癌患者，以及手术前后的辅助治疗等，为不同阶段的肝癌患者提供了有效的治疗选择。

治疗效果显著：能够有效控制肿瘤生长，缩小肿瘤体积，缓解疼痛等症状，延长患者的生存期，提高生活质量，是目前临床治疗中、晚期肝癌的重要非手术方法之一。TACE基本原理

患者评估：详细了解患者的病情，包括肝癌的类型、分期、肝功能、血常规、凝血功能等，评估患者是否适合TACE治疗，制定个性化的治疗方案。

知情同意：向患者及家属详细解释TACE治疗的目的、过程、可能的风险和并发症，签署知情同意书，确保患者及家属充分了解并同意治疗。

物资准备：准备好所需的导管、栓塞剂、化疗药物、造影剂等医疗用品，确保手术顺利进行。术前准备动脉穿刺：采用Seldinger技术，经皮穿刺股动脉或桡动脉，将导管插入肝动脉，进行肝动脉造影，明确肿瘤的部位、大小、数目及血供情况。

超选择插管：将导管超选择性地插入肿瘤供血动脉，尽量减少对正常肝组织的损伤，提高治疗的精准性和有效性。

栓塞与化疗：将栓塞剂（如碘油、明胶海绵、栓塞微球等）与化疗药物混合后，缓慢注入肿瘤供血动脉，使肿瘤血管发生栓塞，同时释放化疗药物，发挥双重治疗作用。操作过程生命体征监测：密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，及时发现并处理可能出现的并发症，如发热、恶心、呕吐、腹痛等。

穿刺点护理：保持穿刺点清洁干燥，避免感染，观察穿刺点有无出血、渗血等情况，必要时进行压迫止血或更换敷料。

用药指导：根据患者的具体情况，给予相应的药物治疗，如止痛药、止吐药、保肝药等，以缓解患者的不适症状，促进身体恢复。术后处理TACE治疗流程

TACE治疗的护理要点02202X

01评估患者的心理状态，针对其焦虑、恐惧等情绪，进行耐心的解释和安慰，介绍TACE治疗的成功案例和注意事项，增强患者对治疗的信心，使其积极配合治疗。

与患者建立良好的护患关系，鼓励患者表达自己的想法和担忧，及时解答患者的疑问，让患者感受到医护人员的关心和支持。心理护理02术前禁食6小时，避免术中呕吐引起窒息或误吸，确保手术安全。

对于胃肠道功能紊乱的患者，可给予相应的药物调理，如止泻药、助消化药等，改善患者的胃肠道状况，减少术中和术后可能出现的并发症。胃肠道准备03完成各项术前检查，如血常规、肝肾功能、心电图、凝血功能等，确保患者身体状况符合手术要求。

准备好术中和术后所需的药物、器械和物品，如化疗药物、栓塞剂、急救药品等，确保手术顺利进行。其他准备术前护理

穿刺点压迫：术后立即用沙袋压迫穿刺点6小时，防止出血，同时观察穿刺点有无渗血、血肿形成等情况，如有异常及时处理。

穿刺侧肢体护理：穿刺侧肢体伸直制动24小时，避免剧烈活动，防止穿刺点出血，但可适当活动踝关节和足部，促进血液循环，防止血栓形成。穿刺点护理并发症护理康复指导饮食指导：术后6小时后可进食流质食物，逐渐过渡到半流质和软食，鼓励患者多饮水，促进造影剂的排泄，减轻化疗药物对肾脏的损害。同时，保证饮食的营养均衡，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，增强机体抵抗力。

活动指导：术后患者需适当休息，避免剧烈运动，可在床上进行简单的肢体活动，如翻身、抬臀等，促进血液循环，防止血栓形成。随着身体恢复，可逐渐增加活动量，但要注意避免过度劳累。发热护理：TACE术后多数患者会出现发热，体温一般在38.0℃-38.5℃之间，这是机体对坏死肿瘤组织吸收的反应。对于高热患者，可采用物理降温或药物降温，同时补充足够的水分，防止虚脱。

胃肠道反应护理：患者可能出现恶心、呕吐、食欲减退