压力性损伤伤口处理 (1) PPT课件.pptxVIP

202X压力性损伤伤口处理XXX202X.X

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目录1.4.2.5.3.压力性损伤概述压力性损伤的评估压力性损伤的预防压力性损伤的护理与康复压力性损伤的伤口处理

压力性损伤概述202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART01

临床常见部位常见于骨隆突处，如骶尾部、髋部、足跟、坐骨结节等。长期卧床或坐轮椅患者易出现。定义与基本概念压力性损伤是由于压力或压力联合剪切力导致的局部组织损伤，通常发生在骨隆突处。

根据美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）定义，分为可疑深部组织损伤、Ⅰ期至Ⅳ期及不可分期。分级标准解读Ⅰ期：皮肤完整，发红，局部温度升高。例如长期卧床患者骶尾部皮肤发红，解除压力30分钟后不消退。

Ⅱ期：表皮或真皮受损，但未穿透真皮层。如水疱形成，浅表溃疡，常见于足跟等部位。压力性损伤的定义与分级

压力性损伤的评估202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART02

年龄、营养状况、意识状态等均影响风险。如高龄、营养不良患者风险更高，需特别关注。入院时、病情变化时、手术后等关键节点需评估。对于高风险患者，每日至少评估1次。

例如手术后患者，回到病房立即评估，之后根据情况动态调整评估频率。Braden量表是评估压力性损伤风险的常用工具，包括感觉、潮湿、活动能力等6项指标。

评分≤12分提示高风险，需加强预防措施，如定时翻身、使用减压床垫。Braden量表应用评估时机与频率影响因素综合考量患者风险评估

压力性损伤的预防202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART03

定时翻身的重要性长期卧床患者每2小时翻身1次可有效减轻局部压力，预防压力性损伤发生。

翻身时动作轻柔，避免拖、拉、拽，减少皮肤摩擦力。体位摆放技巧采取30°侧卧位，可在两腿间、背部放置软枕，避免局部受压。如侧卧位时在膝关节处放置软枕。减压辅助器具使用使用气垫床、减压垫等可分散压力。如环形减压垫可减轻骶尾部压力，但需正确使用。

定期检查辅助器具的性能，确保其处于良好状态。体位变换与减压措施

压力性损伤的伤口处理202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART04

利用伤口自身酶溶解坏死组织，不损伤正常组织。如使用水胶体敷料促进自溶性清创。

适用于浅表伤口，需定期观察伤口变化。自溶性清创特点对于坏死组织多、感染严重、深部组织损伤的伤口，手术清创可快速清除坏死组织。

手术清创需在无菌操作下进行，术后需加强伤口护理。手术清创适应症机械清创是通过物理方法清除坏死组织，如使用生理盐水冲洗伤口。

操作时需轻柔，避免损伤正常组织，防止伤口感染。机械清创注意事项清创方法选择

常见敷料类型及特点水胶体敷料：保持伤口湿润环境，促进愈合。适用于浅表伤口，如Ⅱ期压力性损伤。

泡沫敷料：吸收渗液能力强，可减轻伤口周围皮肤浸渍。适用于渗出液多的伤口。01敷料更换频率根据伤口渗出液量、敷料吸收情况决定更换频率。渗出液多时每日更换，少时可3-5天更换。

更换敷料时观察伤口颜色、气味、渗出液性质等，及时发现感染迹象。02敷料更换操作要点更换前洗手、戴手套，揭除敷料时沿伤口长轴方向，避免牵拉伤口。

清洁伤口后，根据伤口情况选择合适的敷料，固定牢固。03敷料选择与更换

感染的判断依据观察伤口有无红、肿、热、痛，渗出液是否浑浊有异味。如伤口周围红肿，渗出液呈黄绿色。

严重感染可伴有发热、白细胞计数升高等全身症状。局部处理措施使用碘伏等消毒剂清洁伤口，清除脓液和坏死组织。如每日用碘伏消毒伤口2-3次。

局部可使用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏，预防和控制感染。系统治疗配合根据细菌培养和药敏试验结果，合理使用抗生素。如金黄色葡萄球菌感染可选用敏感抗生素。

加强营养支持，提高机体免疫力，促进伤口愈合。感染伤口处理

压力性损伤的护理与康复202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART05

家属也易产生焦虑情绪，影响对患者的照顾。如家属担心患者伤口不愈合。

对家属进行心理辅导，教会其正确的护理方法，减轻其心理压力。家属心理辅导耐心倾听患者诉说，给予心理安慰。如鼓励患者表达内心感受，增强其战胜疾病的信心。

为患者提供疾病相关知识，使其了解治疗和康复过程，减轻心理负担。心理支持方法患者常因长期卧