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规培护士考核试题及答案

一、选择题

1.正常成人安静时的心率范围是（）

A.4060次/分

B.60100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：B。解析：正常成人安静状态下心率范围为60100次/分。低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。

3.下列哪种药物不是抗生素（）

A.青霉素

B.阿司匹林

C.头孢菌素

D.红霉素

答案：B。解析：青霉素、头孢菌素、红霉素都属于抗生素，具有抑制或杀灭细菌的作用；阿司匹林是解热镇痛药，不属于抗生素。

4.输血前后，应选用下列哪种溶液冲洗输血管道（）

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖盐水

C.0.9%氯化钠溶液

D.复方氯化钠溶液

答案：C。解析：输血前后用0.9%氯化钠溶液冲洗输血管道，是为了防止血液与其他溶液发生反应，避免引起溶血等不良反应。

5.发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.烦躁不安、血压下降

B.四肢麻木、头晕眼花

C.腹痛、腹泻

D.呼吸道阻塞症状

答案：D。解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常为呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛所致。

二、填空题

1.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为____小时。

答案：24。解析：无菌包打开后，若未用完，在24小时内可视为相对无菌，超过24小时则需重新灭菌。

2.成人鼻饲时，胃管插入的长度为____cm。

答案：4555。解析：一般成人从发际到剑突的距离或从鼻尖经耳垂到剑突的距离为4555cm，此为胃管插入的适宜长度。

3.护理程序包括____、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

答案：评估。解析：护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法，依次为评估、诊断、计划、实施和评价。

4.临床上最常见的输液反应是____。

答案：发热反应。解析：发热反应是输液过程中最常见的一种反应，常因输入致热物质引起。

5.心肺复苏的CAB步骤中，C代表____，A代表开放气道，B代表人工呼吸。

答案：胸外按压。解析：心肺复苏的CAB步骤是目前国际公认的急救流程，C即胸外按压，通过按压胸部建立人工循环。

三、判断题

1.为患者进行口腔护理时，若患者有活动义齿，应先取下，用冷水冲洗干净，待患者漱口后再戴上。（）

答案：正确。解析：活动义齿取下后用冷水冲洗可保持其清洁，避免用热水导致义齿变形。漱口后再戴上可保持口腔卫生。

2.只要在有效期内，无菌物品可以随意使用。（）

答案：错误。解析：无菌物品即使在有效期内，使用前也需检查包装是否完整、有无潮湿等情况，若包装破损或潮湿则不能再使用。

3.长期卧床患者应定时更换体位，一般每2小时一次。（）

答案：正确。解析：定时更换体位可防止局部组织长期受压，促进血液循环，预防压疮等并发症，一般每2小时为患者翻身一次。

4.静脉输液时，液体不滴，挤压输液管有阻力，松手无回血，可能是针头堵塞。（）

答案：正确。解析：挤压输液管有阻力且松手无回血，符合针头堵塞的表现。若为压力过低，挤压时有回血；若为针头滑出血管外，局部会有肿胀、疼痛等表现。

5.采集血标本时，为了避免血液凝固，应先将血液注入抗凝管，再注入干燥管。（）

答案：错误。解析：采集血标本时，应先将血液注入干燥管，再注入抗凝管，防止抗凝剂混入血清标本影响检验结果。

四、解答题

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

病情观察：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化。

降温：可采用物理降温或药物降温的方法。物理降温如冰袋冷敷、温水擦浴、乙醇擦浴等；药物降温遵医嘱给予退热药物。

补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充发热消耗的水分和营养，促进毒素排出。

口腔护理：发热患者口腔内细菌易繁殖，应每日进行口腔护理23次，防止口腔感染。

皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止压疮发生。

休息：提供安静、舒适的休息环境，保证患者充足的睡眠，减少机体消耗。

心