急性感染性疾病的早期识别与隔离措施.pptxVIP

急性感染性疾病的早期识别与隔离措施关注全球公共卫生安全，提高应对突发疫情的能力。保护人民群众的健康是我们的首要任务。作者：

目标了解疾病特点掌握急性感染性疾病的基本特征和流行病学知识掌握早期识别学习关键症状体征，提高快速识别能力熟悉隔离措施了解标准隔离流程，防止疾病进一步蔓延提高应对能力培养实战技能，应对各类突发疫情

目录基本概念了解疾病定义与传播特点早期识别掌握临床表现与诊断方法隔离措施熟悉隔离原则与实施方案特殊人群与情况应对不同群体的防控策略

什么是急性感染性疾病?快速传播在短时间内可影响大量人群，具有极强的传染性高致病性可引起严重的临床症状，甚至导致死亡代表性疾病流感SARSCOVID-19

传染源，传播途径，易感人群传染源患者、隐性感染者、携带者传播途径空气、飞沫、接触、血液等易感人群免疫力低下者、老人、儿童等明确这三个环节是切断传播链的关键所在。

潜伏期与传染期疾病潜伏期传染期流感1-4天症状前1天至症状后5-7天COVID-192-14天症状前2天至症状后10-14天麻疹7-18天出疹前4天至出疹后4天水痘10-21天出疹前1-2天至所有疱疹结痂潜伏期即使无症状也可能具有传染性，这增加了防控难度。

疾病的传播方式空气传播病原体通过空气中的微粒传播，可在较远距离感染他人。结核病麻疹水痘飞沫传播病原体通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播，传播距离通常在1米内。流感百日咳腮腺炎接触传播通过直接接触患者或间接接触被污染物品而感染。诺如病毒手足口病疱疹

感染控制基本原则标准预防适用于所有患者的基本防护措施接触预防防止通过直接或间接接触传播飞沫预防防止通过较大飞沫颗粒传播空气预防防止通过空气中的飘浮颗粒传播

疫情报告制度医务人员发现第一线医护人员识别可疑病例医疗机构报告向上级疾控部门报告疾控中心核实专业人员现场调查确认卫生行政部门组织实施防控措施我国法定传染病必须在规定时限内上报，确保及时控制疫情。

早期识别的重要性争取治疗时间早期干预可显著降低病死率防止社区传播及时隔离可阻断传播链保护易感人群避免疾病传播给高风险人群

早期识别的关键指标：发热37.3°C警戒温度超过此温度应高度警惕38°C中度发热需要积极检查病因39°C高热可能表明重症感染40°C超高热紧急状况，需立即处理不同年龄段发热标准略有差异，婴幼儿体温波动更大。

早期识别的关键指标：呼吸道症状咳嗽干咳或湿咳，可伴有胸痛呼吸困难呼吸频率增快，可见辅助呼吸肌参与咳痰注意痰液颜色、性状和量

早期识别的关键指标：消化道症状腹泻水样便、稀便或黏液便，次数增多食欲不振进食量减少，可伴恶心呕吐胃内容物反流排出，可有先兆恶心腹痛不同部位疼痛提示不同病变部分感染性疾病如诺如病毒、轮状病毒以消化道症状为首发表现。

早期识别的关键指标：皮疹疾病皮疹特点好发部位麻疹红色斑丘疹面部向下蔓延水痘疱疹，痂皮躯干为主手足口病疱疹，疱疹周围红晕手、足、口腔

早期识别的关键指标：意识障碍注意力不集中最早出现的轻度意识障碍表现嗜睡对外界刺激反应减弱，可唤醒昏睡强刺激可短暂唤醒昏迷意识完全丧失，无法唤醒中枢神经系统感染（如脑炎、脑膜炎）常见意识障碍表现，是紧急情况。

病史采集的重要性接触史是否接触过类似病例接触方式与时间接触后经过时间旅行史近期旅行地点是否为疫区当地流行疾病职业史高风险职业暴露医护人员实验室工作者

辅助检查：血常规天数白细胞中性粒细胞淋巴细胞细菌感染多见白细胞和中性粒细胞升高，病毒感染可见淋巴细胞比例增高。

辅助检查：影像学检查胸部X光简便快捷，可初步评估肺部感染情况肺炎：肺实变影结核：纤维钙化灶胸腔积液：液平面胸部CT分辨率高，可发现早期和微小病变COVID-19：磨玻璃影肺部感染的精确定位并发症的评估

诊断标准疑似病例具有相关临床表现和流行病学史，但未经实验室确认临床诊断病例符合临床表现，且有影像学特征支持确诊病例实验室检测阳性，如病原体核酸、特异性抗体检测国家卫健委发布的诊疗指南是诊断和治疗的重要依据。

隔离的目的阻断传播链防止疾病从感染者传播给健康人群保护易感人群避免高风险人群接触传染源保护医护人员降低医务工作者的职业暴露风险控制疫情蔓延防止区域性、全球性传播

隔离的原则尽早隔离发现即隔离，不延误时机就地隔离减少转运过程中的传播风险分类隔离根据疾病种类和严重程度分类管理规范操作严格执行隔离技术规范

隔离场所的选择负压病房适用于空气传播疾病，如结核病、SARS、COVID-19等。保持负压，空气单向流动，防止病原体外泄。单人隔离病房适用于接触传播和飞沫传播疾病。独立空间，独立卫生间，减少交叉感染风险。隔离区域大规模疫情时的紧急措施。将患者集中管理，物理隔离，专人负责。

个人防护装备(PPE)的使用穿戴顺序洗手穿隔离衣戴口罩戴护目镜/面屏戴手套2工作中注意事项避免触摸面部定期更换手套避免污染