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同等学力申硕(临床医学)真题库_15

1、单选题女，60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3cm×2cm叶状阴影，少量胸腔积液，胸腔积液涂片检到癌细胞，应首选()

A、?右（江南博哥）上肺叶切除术

B、?右上肺叶切除术十纵隔淋巴清扫术

C、?右侧全肺切除术

D、?非手术的综合性治疗

正确答案：?D?

参考解析：老年女性，右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3cm×2cm叶状阴影，胸腔积液涂片检到癌细胞，是晚期肺癌的表现。应禁忌手术，采用非手术的综合性治疗。

2、单选题男，产后14天。患儿拒饮奶，稍咳嗽，张口困难，颈强直，体温38℃，四肢无抽搐，腹肌稍紧张，无压痛，脐部流脓水。该患儿的主要诊断是()

A、?脐部坏疽

B、?破伤风

C、?流行性脑炎

D、?肺部感染

正确答案：?B?

参考解析：破伤风的潜伏期，长短不一，断脐引起的一般在1～2周内发病，潜伏期越短预后越差，早期典型症状呈张口困难，有伤口者更为重要，易与神经系统感染鉴别。该患儿是十分典型的脐带感染引起的破伤风，故本题正确答案是B。

3、单选题骨折的专有体征是()

A、?疼痛与压痛

B、?功能障碍

C、?肿胀与淤斑

D、?反常活动

正确答案：?D?

参考解析：骨折的三个专有体征，即畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，骨折的三项专有体征是诊断骨折的重要依据，除D外其他均不是专有体征。

4、单选题关于动脉瘤的临床表现，下列哪项是错误的()

A、?搏动性肿块

B、?压迫症状

C、?瘤体破裂出血

D、?肢体远端皮温升高

正确答案：?D?

参考解析：搏动性肿块是动脉瘤最典型的临床表现。动脉瘤可压迫周围神经、静脉及邻近器官，出现各种压迫症状。动脉瘤可突然破裂出血，甚至危及生命。动脉瘤远端肢体缺血后不可能出现皮肤温度升高(D错误)。

5、单选题在门静脉高压症的患者，选择行分流手术的适应证中正确的是()

A、?患者有明显黄疸时应进行分流术

B、?若血清白蛋白低于40g/L时，不宜进行分流术

C、?适用于曾有食管胃底静脉曲张破裂出血的患者

D、?适用于有严重腹水患者

正确答案：?C?

参考解析：对经微创伤技术，如内镜注射硬化或套扎治疗、TIPS等治疗，仍然不能控制的食管胃底静脉曲张破裂出血患者可选择手术治疗，但肝脏储备功能差，如肝功能分级C，hildC级的患者一般不宜采用手术治疗，因此，A、B、D不正确。

6、单选题区别原发性与继发性精索静脉曲张，主要依据()

A、?阴囊坠胀感程度

B、?阴囊隐痛程度

C、?静脉扩张程度

D、?平卧位后，曲张静脉是否消失

正确答案：?D?

参考解析：平卧位后，曲张静脉仍不消失，应怀疑静脉曲张属继发性病变，须仔细检查同侧腰腹部，并作B超.排泄性尿路造影或CT、MRI检查，明确本病是否为腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫所致。

7、单选题乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)所引起的相应体征是()。

A、?乳头内陷

B、?橘皮样变

C、?表面皮肤凹陷

D、?局部水肿

E、?铠甲状胸壁

正确答案：?C?

参考解析：乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)会导致乳房表面皮肤凹陷，这是因为乳房悬韧带是支撑乳房的重要结构之一，当乳腺癌侵犯乳房悬韧带时，会导致乳房形态改变，出现表面皮肤凹陷的现象。其他选项中，乳头内陷和橘皮样变也是乳腺癌的常见体征，但不是由乳房悬韧带侵犯引起的；局部水肿和铠甲状胸壁也是乳腺癌的体征，但与乳房悬韧带侵犯无关。因此，本题答案为C。

8、单选题下列哪一项不属于萎缩()

A、?重症脑动脉粥样硬化时的脑体积变小

B、?空洞型肾结核时变薄的肾实质

C、?老年人的心脏

D、?小儿麻痹症的下肢肌肉

正确答案：?B?

参考解析：空洞型肾结核时，肾实质变薄乃因结核病变的破坏所致，并非萎缩。

9、单选题关于感染性休克的治疗原则，叙述错误的是()。

A、?补充血容量以血浆为主

B、?控制感染

C、?血管扩张药物

D、?纠正酸碱平衡

E、?营养支持

正确答案：?A?

参考解析：感染性休克是一种严重的疾病，治疗原则包括补充血容量、控制感染、血管扩张药物、纠正酸碱平衡和营养支持等。其中，补充血容量是非常重要的一项治疗措施，但并不是以血浆为主，而是以晶体液为主，如生理盐水、林格液等。因此，本题的错误选项是A。其他选项都是感染性休克治疗的重要原则。

10、单选题在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤，应进行探查的顺序()

A、?肝