2024年医院感染应急预案 .pdfVIP

医院感染应急预案

医院感染应急预案

一、总则

1.1编制目的

为规范医院感染应急管理工作，提高医院对感染事件的应对能

力，最大限度地减少医院感染事件对医患双方的危害，保障医疗安

全，根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法

规，结合医院实际情况，制定本预案。

1.2编制依据

（1）《传染病防治法》

（2）《医院感染管理办法》

（3）《医疗机构感染管理办法》

（4）《医疗机构感染预防与控制基本制度》

（5）其他相关法律法规和技术规范

1.3适用范围

本预案适用于医院感染事件的预防、发现、报告、处置和总结

等全过程。

1.4工作原则

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医院感染应急预案

（1）以人为本，预防为主，全员参与，群防群控；

（2）分工明确，责任到人，措施落实，快速反应；

（3）加强监测，及时报告，科学评估，有效处置；

（4）强化培训，提高能力，规范操作，持续改进。

二、组织管理

2.1感染管理组织

医院成立感染管理委员会，负责医院感染应急管理的组织、协

调、指导和监督工作。感染管理委员会下设办公室，具体负责日常

管理工作。

2.2应急工作小组

医院成立感染应急工作小组，负责感染事件的现场处置、信息

报告、技术支持等工作。应急工作小组下设各专业组，如感染防控

组、医疗救治组、物资保障组等。

2.3人员职责

（1）感染管理委员会负责制定医院感染应急预案，组织应急演

练，对感染事件进行评估、处置和总结；

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医院感染应急预案

（2）感染管理办公室负责日常感染防控工作，组织培训，收

集、分析感染信息，提出改进措施；

（3）应急工作小组负责感染事件的现场处置，指导各部门开展

防控工作，协调资源，保障感染防控措施的落实；

（4）各专业组负责本专业范围内的感染防控工作，协助应急工

作小组开展现场处置。

三、预防与控制

3.1感染监测

医院应建立健全感染监测制度，对医院感染发生情况、感染病

原体、感染危险因素等进行监测，及时发现感染隐患，采取有效措

施进行防控。

3.2预防措施

（1）加强手卫生，提高手卫生依从性；

（2）严格执行无菌操作规程，防止交叉感染；

（3）合理使用抗菌药物，减少耐药菌的产生；

（4）加强环境卫生管理，保持环境清洁；

（5）加强医疗废物管理，防止交叉感染；

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医院感染应急预案

（6）加强医务人员健康监测，及时发现感染病例；

（7）加强患者管理，提高患者自我防护意识。

3.3应急演练

医院应定期组织感染应急演练，检验应急预案的实用性和可操

作性，提高各部门、各专业组的协同作战能力。

四、感染事件报告与处置

4.1感染事件报告

（1）医务人员发现感染病例，应立即报告科室负责人和感染管

理办公室；

（2）科室负责人接到报告后，应立即组织现场处置，并向应急

工作小组报告；

（3）感染管理办公室接到报告后，应及时进行核实，并向感染

管理委员会报告；

（4）感染管理委员会接到报告后，应立即启动应急预案，组织

相关部门进行处置。

4.2感染事件处置

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医院感染应急预案

（1）现场处置：对感染病例进行隔离治疗，对密切接触者进行

医学观察，对感染环境进行消毒；

（2）流行病学调查：对感染病例进行流行病学调查，查明感染

来源、传播途径和感染范围；

（3）病原学检测：对感染病例进行病原学检测，明确感染病原

体；

（4）信息报告：按照规定向卫生行政部门和疾控中心报告感染