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2025年2025版抗菌药物分级管理培训考试练习题

一、选择题（每题5分，共50分）

1.以下哪种抗菌药物属于特殊使用级？（）

A.头孢呋辛

B.阿奇霉素

C.万古霉素

D.左氧氟沙星

答案：C。解析：特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。万古霉素属于糖肽类抗菌药物，具有一定肾毒性等不良反应，且易诱导耐药，属于特殊使用级。头孢呋辛是第二代头孢菌素，阿奇霉素是大环内酯类，左氧氟沙星是喹诺酮类，它们多属于非特殊使用级抗菌药物。

2.预防用药用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效；如目的在于防止任何细菌入侵，则往往无效。通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况有（）

A.普通感冒

B.清洁手术

C.昏迷

D.以上都是

答案：D。解析：普通感冒多由病毒引起，使用抗菌药物对病毒感染无效，常规预防性应用抗菌药物不能防止病毒感染，反而可能导致耐药菌产生。清洁手术手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，通常不需预防性使用抗菌药物。昏迷患者本身并非预防性使用抗菌药物的指征，随意预防性使用易引发耐药和不良反应等问题。所以以上情况通常不宜常规预防性应用抗菌药物。

3.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

A.2

B.3

C.4

D.5

答案：B。解析：根据相关规定，医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。这是为了规范医师的抗菌药物处方行为，避免不合理用药。

4.下列关于时间依赖性抗菌药物的说法，正确的是（）

A.杀菌作用主要取决于峰浓度

B.血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高

C.氨基糖苷类属于时间依赖性抗菌药物

D.用药原则是一日一次给药

答案：B。解析：时间依赖性抗菌药物的杀菌作用主要取决于血药浓度超过MIC（最低抑菌浓度）的时间，而不是峰浓度，A错误。当血药浓度达到一定程度后，其抑菌作用不会随浓度的进一步升高而显著增高，B正确。氨基糖苷类属于浓度依赖性抗菌药物，C错误。时间依赖性抗菌药物的用药原则是多次给药，以延长血药浓度超过MIC的时间，而不是一日一次给药，D错误。

5.治疗产ESBLs（超广谱β内酰胺酶）菌感染首选（）

A.头孢菌素类

B.氨基糖苷类

C.碳青霉烯类

D.大环内酯类

答案：C。解析：产ESBLs菌对大多数β内酰胺类抗生素耐药，包括头孢菌素类，A错误。氨基糖苷类对产ESBLs菌的作用相对有限，不是首选，B错误。碳青霉烯类抗菌药物具有抗菌谱广、抗菌活性强等特点，对产ESBLs菌有良好的抗菌作用，是治疗产ESBLs菌感染的首选药物，C正确。大环内酯类主要用于治疗革兰阳性菌、支原体等感染，对产ESBLs菌无效，D错误。

6.以下哪种情况有抗菌药物联合应用指征？（）

A.单一抗菌药物即可有效控制的感染

B.病原菌尚未查明的严重感染

C.病毒性感染

D.轻症感染

答案：B。解析：单一抗菌药物即可有效控制的感染，无需联合用药，联合用药可能增加不良反应等风险，A错误。病原菌尚未查明的严重感染，为了扩大抗菌谱，提高治疗效果，减少延误治疗的风险，有联合应用抗菌药物的指征，B正确。病毒性感染使用抗菌药物无效，不存在联合使用抗菌药物的必要，C错误。轻症感染通常单一抗菌药物治疗即可，一般不联合用药，D错误。

7.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）

A.2448小时

B.4872小时

C.7296小时

D.96120小时

答案：C。解析：抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

8.喹诺酮类抗菌药物不宜用于（）

A.老年人

B.婴幼儿

C.中年人

D.妇女

答案：B。解析：喹诺酮类抗菌药物可引起未成年动物关节病变，影响软骨发育，因此不宜用于18岁以下的婴幼儿、儿童及青少年。老年人、中年人、妇女如果没有禁忌证，在合适的情况下可以使用喹诺酮类药物。

9.以下属于β内酰胺类抗菌药物的是（）

A.氯霉素

B.克林霉素