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压力性损伤伤口处理202X汇报人：XXX汇报时间：202X

目录/CONTENTS压力性损伤概述01压力性损伤的评估02压力性损伤的预防03压力性损伤的治疗04CONTENTSCONTENTS压力性损伤的护理与康复05

压力性损伤概述01202X

0102压力性损伤是由于压力或压力联合剪切力导致的局部损伤，常发生在骨隆突处。其病理机制是局部组织持续受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧。根据NPUAP标准，压力性损伤分为1-4期，1期皮肤完整，发红；2期表皮或真皮受损，但未穿透；3期全层皮肤受损，可见皮下脂肪；4期全层皮肤和组织缺失，可暴露肌肉、骨骼。定义与病理机制压力性损伤的定义与分级

发病率与高危人群随着人口老龄化加剧，老年人长期卧床比例增加，压力性损伤的发病率呈上升趋势，给医疗护理带来巨大挑战。在医疗机构中，压力性损伤的发病率约为10%-30%。长期卧床的患者、老年人、肥胖者、瘫痪患者是高危人群，其发病率可达50%以上。压力性损伤的流行病学

压力性损伤会导致患者疼痛、感染、延长住院时间，增加医疗费用。严重者可引发败血症，危及生命。影响患者的心理状态，导致焦虑、抑郁等情绪问题，降低生活质量，影响康复进程。对患者的影响压力性损伤的危害

压力性损伤的评估02202X

Braden量表是评估压力性损伤风险的常用工具，包括感知能力、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力6个方面，评分越低，风险越高。该量表简单易用，能有效预测压力性损伤的发生风险，帮助医护人员提前采取预防措施。Braden量表伤口评估工具

使用伤口测量工具，如透明敷料、伤口测量尺等，准确测量伤口的长度、宽度和深度，记录伤口的面积和体积变化。伤口深度评估可借助探针等工具，了解伤口是否穿透皮下组织、肌肉甚至骨骼，为治疗方案提供依据。伤口大小与深度伤口局部评估

观察渗出液的量，分为少量、中量、大量。少量渗出液可保持伤口湿润，促进愈合；大量渗出液可能导致伤口周围皮肤浸渍。分析渗出液的性质，如清亮、血性、脓性等。脓性渗出液提示伤口感染，需及时处理。渗出液量与性质伤口渗出液评估

压力性损伤的预防03202X

0102定时翻身每2小时为患者翻身一次，避免局部组织长时间受压。翻身时动作轻柔，避免拖、拉、拽，防止皮肤受损。对于特殊患者，如手术后患者，可根据病情适当调整翻身间隔时间，但最长不超过4小时。体位变换与减压措施

减压垫有多种类型，如泡沫垫、水垫等，可根据患者情况选择合适的减压垫，放置在骨隆突处。气垫床可有效分散患者身体压力，减少局部受压。使用时定期检查气垫床的充气情况，确保其正常工作。气垫床与减压垫使用减压设备

0102每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性清洁剂。清洁后轻轻擦干，保持皮肤干燥，防止皮肤浸渍。对于皮肤干燥的患者，可适当使用润肤剂，保持皮肤的柔韧性，减少皮肤破损风险。保持皮肤清洁干燥皮肤护理

压力性损伤的治疗04202X

使用生理盐水冲洗伤口，去除伤口内的污物、坏死组织和渗出液。冲洗时注意力度适中，避免损伤伤口周围正常组织。对于有感染风险的伤口，可使用碘伏等消毒剂进行消毒，但需注意消毒剂的浓度和使用方法，避免对伤口造成刺激。清洁方法伤口清洁与消毒

敷料类型根据伤口情况选择合适的敷料，如藻酸盐敷料适用于渗出液较多的伤口，可吸收大量渗出液，保持伤口湿润。泡沫敷料透气性好，可减轻伤口周围皮肤的浸渍，适用于浅表伤口和中等渗出液的伤口。伤口换药与敷料选择

良好的营养是伤口愈合的基础，应保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。对于营养不良的患者，可给予肠内或肠外营养支持。增加蛋白质摄入可促进胶原蛋白合成，加速伤口愈合。维生素C和锌等营养素对伤口愈合也有重要作用。营养支持系统治疗与营养支持

压力性损伤的护理与康复05202X

向患者及家属讲解压力性损伤的预防和护理知识，包括体位变换、减压措施、皮肤护理等，提高患者的自我护理能力。教育患者正确使用减压设备，如气垫床、减压垫等，避免自行调整设备，影响减压效果。患者教育患者教育与心理护理

鼓励患者进行适当的功能锻炼，如肢体活动、关节屈伸等，促进血液循环，减少肌肉萎缩和关节僵硬。根据患者病情和身体状况，制定个性化的康复计划，循序渐进地进行功能锻炼。功能锻炼康复护理与功能锻炼

压力性损伤的护理需要多学科协作，包括医生、护士、营养师、康复师等。医生负责伤口的诊断和治疗，护士负责伤口的护理和换药。营养师根据患者情况制定营养方案，康复师指导患者进行功能锻炼，共同促进患者康复。团队协作多学科协作护理

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