高级卫生专业技术资格-副高（骨外科学）真题库_25.docxVIP

高级卫生专业技术资格-副高（骨外科学）真题库_25

1、多选题术后肺不张预防及治疗可以有哪些措施

A、?增加活动与咳嗽

B、?呼吸锻炼

C、?氧疗

D、?抗菌药物

E、?纤支镜吸痰

正确答案（江南博哥）：?A?B?E?

参考解析：术后肺膨胀不全（肺不张）预防和治疗：叩击胸、背部，鼓励咳嗽和深呼吸，经鼻气管吸引分泌物。严重慢性阻塞性肺疾病病人，雾化吸入支气管扩张剂和溶黏蛋白药物有效。有气道阻塞时，应行支气管镜吸引。

2、单选题脊柱侧凸患者的临床表现不包括

A、?呼吸困难

B、?尿频、尿急

C、?脊柱偏离中线

D、?两肩不等高，肩胛一高一低

E、?腰前屈时两侧背部不对称，即“剃刀背征”

正确答案：?B?

参考解析：脊柱侧凸影响心肺发育，出现神经系统牵拉或压迫的相应症状。故脊柱侧凸患者的临床表现不包括尿频、尿急。

3、多选题有关手术后拆线的时机下列哪些是恰当的

A、?下腹、会阴部6～7天

B、?头、面、颈部术后4～5天

C、?四肢6～8天

D、?关节部位14天

E、?青少年可适当缩短拆线时间，老年人可适当延长拆线时间

正确答案：?A?B?D?E?

参考解析：一般头、面、颈部在术后4～5日拆线，下腹部、会阴部在术后6～7日拆线，四肢手术10～12日拆线（近关节处可适当延长），减张缝线14日拆线。青少年病人可适当缩短拆线时间，年老、营养不良病人可延迟拆线时间。

4、多选题术前消化道准备的目的是

A、?利于肺气体交换

B、?防止麻醉及手术时呕吐

C、?减轻术后腹胀

D、?保持消化道内清洁

E、?防止术后尿潴留

正确答案：?B?C?D?

参考解析：术前胃肠道准备：除合并胃排空延迟、胃肠蠕动异常和急诊手术等病人外，目前提倡禁饮时间延后至术前2h，禁食时间延后至术前6h，以防麻醉或术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎；术前一般无需放置胃管，但消化道手术或某些特殊疾病（如急性弥漫性腹膜炎、急性胰腺炎等），应放置胃管，行胃肠减压，从而减轻腹胀；肠道手术前3日开始做肠道准备，如灌肠，目的是清洁肠道。

5、多选题引起术后切口裂开的因素包括

A、?病人营养状态欠佳

B、?手术后腹压增加

C、?手术后早期活动

D、?缝合切口的技术欠缺

E、?术后留置引流管

正确答案：?A?B?D?

参考解析：手术后切口裂开多见于腹部及肢体临近关节部位，常见原因有：营养不良者组织愈合能力差、缝合不当、切口感染或腹内压突然增高，如剧烈咳嗽、喷嚏、呕吐或严重腹胀等。故ABD正确。

6、多选题输液过量可导致病人

A、?胶体渗透压降低

B、?肺水肿

C、?体温过低

D、?血糖升高

E、?充血性心力衰竭

正确答案：?B?E?

参考解析：术后输液量、质和速度取决于手术的大小，静脉输液过量可导致肺水肿和充血性心力衰竭。但在休克和脓毒症病人，由于液体自血管向组织间隙外渗，出现全身性水肿，较难估计输液是否过量，应送ICU监护和治疗。

7、多选题预防切口裂开的措施有

A、?手术前后加强营养支持

B、?切口处沙袋压迫

C、?及时处理腹胀

D、?延长拆线时间

E、?切口拆线热敷

正确答案：?A?C?

参考解析：震颤（猫喘）是器质性心血管疾病的体征。舒张期震颤，多见于心尖部，常见的疾病为二尖瓣狭窄。

8、多选题临时决定手术延期的情况有

A、?病人体温升高

B、?呼吸道感染

C、?手术区皮疹或感染

D、?妇女月经来潮

E、?未禁饮禁食

正确答案：?A?B?C?D?E?

参考解析：术前准备：发现病人有与疾病无关的体温升高，或妇女月经来潮等情况，应延迟手术日期，选项AD正确。急性呼吸系统感染者，择期手术应推迟至治愈后1～2周，选项B正确。成人从术前8～12小时开始禁食，术前4小时开始禁饮，以防因麻醉或术中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎，选项E正确。术前应采取多种措施提高病人的体质，预防感染。例如：及时处理龋齿或已发现的感染灶。故术区皮疹或感染需在术前及时处理，选项C正确。综合以上信息，ABCDE均正确。

9、多选题术后伤口不愈合的原因

A、?伤口张力过高

B、?营养不良

C、?缝合不好

D、?糖尿病

E、?打结不紧

正确答案：?A?B?C?D?E?

参考解析：营分证指温热病邪内陷，营阴受损，心神被扰，以身热夜甚、心烦不寐、斑疹隐隐、舌绛等为主要表现的证候。

10、多选题呼吸道的手术前准备中，下列哪几项正确

A、?吸烟病人必须戒烟1～2周

B、?鼓励病人练习深呼吸和咳嗽

C、?痰液稠厚者可用蒸汽吸入

D、?哮喘经常发作者，可