高级卫生专业技术资格-副高（普通外科学）真题库_41.docxVIP

高级卫生专业技术资格-副高（普通外科学）真题库_41

1、单选题男性，34岁，计算机工程师，近期感觉久坐后下肢沉重酸胀，容易疲劳。护士指导其在工作期间定时站立，活动下肢，以促进下肢血液循环，其原理是利用

A（江南博哥）、?小腿肌泵收缩功能

B、?胸腔吸气期负压

C、?心脏舒张期负压

D、?静脉瓣膜向心单向开放

E、?地心对血柱的吸引力

正确答案：?A?

参考解析：下肢静脉血流对抗重力向心回流，主要依赖于：①吸气时和心脏舒张期胸腔内负压的向心吸引作用；②下肢肌肉收缩作用；③静脉瓣膜单向开放作用。其中静脉瓣膜的单向开放作用是防止血液逆流的关键。护士指导该患者在工作期间定时站立，活动下肢，以促进下肢血液循环，其原理是利用小腿肌泵收缩功能。

2、单选题男性，40岁，吸烟多年，脉管炎已有一年余，现已发展成疼痛严重不能入睡。检查局部苍白干冷，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。初步诊断为

A、?血栓闭塞性脉管炎局部缺血期

B、?血栓闭塞性脉管炎营养障碍期

C、?血栓闭塞性脉管炎坏疽期

D、?深部静脉血栓形成

E、?大动脉栓塞

正确答案：?B?

参考解析：血栓闭塞性脉管炎营养障碍期可出现静息痛，皮温下降，肢端苍白、潮红或发细，且可伴有营养障碍表现，如皮肤干燥、脱屑、脱毛及肌萎缩等。患肢动脉搏动消失，但尚未出现肢端溃疡或坏疽。主动、被动吸烟是本病发生和发展的重要环节。该患者吸烟多年，脉管炎已有一年余，现已发展成疼痛严重不能入睡。检查局部苍白干冷，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。符合血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的诊断。

3、单选题急性腹膜炎的主要体征是

A、?腹部压痛

B、?肠鸣音亢进

C、?腹膜刺激征

D、?移动性浊音

E、?腹肌紧张

正确答案：?C?

参考解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征。

4、单选题男性，40岁，左下肢大隐静脉曲张，为明确深静脉是否通畅，需

A、?检测浅静脉瓣功能

B、?检测交通支瓣膜功能

C、?做Perthes试验

D、?检测皮肤温度

E、?查血小板计数

正确答案：?C?

参考解析：深静脉通畅试验（Perthestest）：病人取站立位，于腹股沟下方扎止血带压迫大隐静脉，待静脉充盈后，嘱病人连续作下蹲活动10余次，随着小腿肌收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空，充盈的曲张静脉应明显减轻或消失。若曲张静脉加重，示深静脉阻塞。故C对。

5、单选题关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是

A、?突发肢体肿胀

B、?病人常伴有高血压

C、?通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗

D、?患肢冰冷，发绀

E、?肢体已出现坏死平面，需立即手术取栓

正确答案：?D?

参考解析：急性动脉栓塞的临床表现为疼痛、感觉异常、麻痹、无脉和苍白。栓塞远侧肢体的皮肤温度降低并有冰冷感觉。病人常伴有心房纤维颤动。只要肢体未坏死，均应积极手术取栓，而一旦肢体已出现坏死平面，则应截肢。

6、单选题慢性肢体动脉缺血时，下列哪项不正确

A、?有时可在动脉狭窄处扪及震颤

B、?动脉狭窄越严重，闻及的血管杂音越响

C、?严重的动脉缺血，可有肢体末梢坏死

D、?可因继发血栓形成而出现急性缺血

E、?最常见原因为动脉粥样硬化

正确答案：?B?

参考解析：血管杂音由血流通过狭窄段血管时产生，但当动脉严重狭窄近乎闭塞时，只有少量缓慢的血流，或血流已中止，因而血管杂音反而听不到。

7、单选题血栓闭塞性脉管炎的病因及病理，下列哪项错误

A、?病人多有吸烟史

B、?病变累及动脉，不累及静脉

C、?病变呈节段性分布

D、?寒冷和潮湿的生活环境可以致病

E、?动脉周围有广泛纤维组织形成

正确答案：?B?

参考解析：血栓闭塞性脉管炎通常起始于动脉，然后可累及静脉。病变活动期为血管全层非化脓性炎症，后期炎症消退，血栓机化。有新生毛细血管形成。静脉受累时的病理变化与动脉大体相同。

8、单选题慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据

A、?体格检查

B、?超声多普勒测定

C、?肢体血流图

D、?血样免疫学指标检测

E、?动脉造影

正确答案：?E?

参考解析：动脉粥样硬化性闭塞症发病年龄＞45岁，是大、中动脉为主的狭窄或闭塞。血栓闭塞性脉管炎：多见于青壮年，主要为肢体中、小动脉的节段性闭塞，往往有游走性浅静脉炎病史，不常伴有冠心病、高血压、高脂血症与糖尿病。通过动脉造影、DSA、MRA与CTA等，能显示动脉狭窄或闭塞的部位、范围、侧支及阻塞远侧动脉主干的情况，以确定诊断，指导治疗。

9、单选题