高级卫生专业技术资格-副高（普通外科学）真题库_42.docxVIP

高级卫生专业技术资格-副高（普通外科学）真题库_42

1、单选题假性动脉瘤形成的原因为

A、?动脉粥样变

B、?动脉损伤

C、?Marfan综合征

D、?先天性动脉壁结构正常

E、?感染

正（江南博哥）确答案：?B?

参考解析：假性动脉瘤多由外伤引起，也称外伤性动脉瘤。

2、单选题男性，32岁，长期吸烟。左足发凉无力，走路时间长左小腿酸痛，停下休息后好转，再走又痛。局部红肿压痛，足背动脉搏动减弱。初步诊断为

A、?血栓闭塞性脉管炎第一期

B、?血栓闭塞性脉管炎第二期

C、?血栓闭塞性脉管炎第三期

D、?左小腿深静脉血栓

E、?以上都不对

正确答案：?A?

参考解析：血栓闭塞性脉管炎好发于男性青壮年。与吸烟、居住于寒冷潮湿地区、慢性损伤及感染有关。局部缺血期可出现动脉硬化性闭塞症Ⅰ期及间歇性跛行的临床表现。此期还可表现为反复发作的游走性血栓性静脉炎，即浅表静脉发红、发热、呈条索状，且有压痛。结合本题该患者男性，长期吸烟。走路时间长左小腿酸痛，停下休息后好转，再走又痛，局部红肿压痛。符合血栓闭塞性脉管炎第一期临床症状。

3、单选题关于腹膜后感染的临床特点，正确的是

A、?腹膜后感染多以肺炎球菌为主，其次为葡萄球菌、大肠埃希菌、厌氧菌等

B、?查体可有腹部压痛、反跳痛、肌紧张

C、?B超检查或诊断性穿刺可定位

D、?为避免腹膜后出血，脓肿不宜切开引流

E、?实验室检查中白细胞数一般不高

正确答案：?C?

参考解析：B超能检测腹膜后一定区域内液性暗区回声，并能确定其大小和位置，操作简单，可反复检查，具有较高的诊断价值，是首选检查方法；在CT或B超引导下，也可定位细针穿刺。

4、单选题男性，58岁，因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术，术后4小时因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止。紧急处理方法是

A、?用止血带

B、?于站立位包扎

C、?钳夹结扎止血

D、?指压止血

E、?平卧抬高患肢，加压包扎

正确答案：?E?

参考解析：下肢静脉曲张引起曲张静脉破裂出血的处理：可以表现为皮下淤血，或皮肤破溃时外出血，因静脉压力高而出血速度快。抬高病肢和局部加压包扎，一般均能止血。该患者因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术，术后4小时因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止。故紧急处理方法是平卧抬高患肢，加压包扎。

5、单选题广泛的深静脉血栓形成最严重的并发症是

A、?下肢溃疡

B、?肺栓塞

C、?下肢浅静脉曲张

D、?动脉痉挛，肢体缺血

E、?腔静脉阻塞

正确答案：?B?

参考解析：深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，如未予及时治疗，急性期可并发肺栓塞（致死性或非致死性）。

6、单选题关于动脉瘤，下列叙述哪项不正确

A、?搏动性肿块是动脉瘤最典型的症状

B、?真性动脉瘤好发于主动脉，常因动脉粥样硬化造成，多发于老年人

C、?假性动脉瘤起因于创伤，好发于股动脉、桡动脉和肱动脉

D、?真性和假性动脉瘤的区别主要在于瘤腔是否与动脉相通

E、?动脉瘤切除及血管重建术是最合理的手术方法

正确答案：?D?

参考解析：胸主动脉瘤按病理形态学，可分为真性和假性动脉瘤，前者的瘤壁具备全层动脉结构，后者的瘤壁仅由动脉外膜、周围粘连组织和附壁血栓构成。两者只是结构不同，所以真性和假性动脉瘤的区别主要在于瘤腔是否与动脉相通是不正确的，答案选D。

7、单选题大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键

A、?Pratt试验

B、?Trendelenburg试验

C、?Perthes试验

D、?Buerger试验

E、?毛细血管充盈试验

正确答案：?C?

参考解析：下肢静脉曲张的治疗中，对于下肢浅静脉和穿通静脉瓣膜功能不全且深静脉通畅者，可行手术治疗。深静脉通畅试验（Perthes试验）：患者取站立位，于腹股沟下方缚止血带压迫大隐静脉，待静脉充盈后，嘱患者用力踢腿或下蹬10余次，如充盈的曲张静脉明显减轻或消失，则提示深静脉通畅。反之，则可能有深静脉阻塞。故Perthes试验是大隐静脉曲张患者判断能否手术的关键，选C。

8、单选题关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，哪项是不恰当的

A、?前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显

B、?前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉

C、?前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍

D、?前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主

E、?前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全

正确答案：?E?

参考解析：深静脉血栓形成是指血液在深静