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老年人吞咽障碍护理主讲人：XXX时间：20XX.XX

CONTENT目年人吞咽障碍概述老年人吞咽障碍的护理措施吞咽功能训练老年人吞咽障碍的护理管理05老年人吞咽障碍护理的未来展望

老年人吞咽障碍概述01

吞咽是一个复杂的反射动作，涉及口腔、咽喉和食管等多个部位的协调运动，分为口腔期、咽期和食管期。

在口腔期，食物被咀嚼成食团，舌部运动将食团推送至咽部；咽期时，咽部肌肉收缩，会厌软骨关闭气道，防止食物误入气管；食管期则通过食管蠕动将食物推送至胃部。吞咽的生理过程01随着年龄增长，老年人的口腔、咽喉部肌肉萎缩，神经反射迟钝，导致吞咽动作不协调，容易出现吞咽困难。

某些疾病如脑血管疾病、帕金森病等也会损害神经中枢或周围神经，影响吞咽功能。老年人吞咽障碍的发病机制02神经源性吞咽障碍，如中风后吞咽困难，是由于大脑神经受损，影响吞咽中枢的正常功能。

口咽部结构异常，如口腔肿瘤、咽部瘢痕狭窄等，阻碍食物的正常通过。

其他因素，如长期卧床导致全身肌肉力量下降，也会影响吞咽能力。常见病因分类03吞咽障碍的定义与机制

吞咽时出现呛咳、噎食，食物残留在口腔或咽部，导致反复咳嗽，甚至吸入性肺炎。

吞咽时间延长，进食速度明显减慢，影响营养摄入。

部分患者会出现流涎、声音嘶哑等症状。临床表现营养不良，由于进食困难，老年人无法摄入足够的营养物质，导致身体消瘦、免疫力下降。

误吸风险增加，食物或唾液误入气管，可能引发吸入性肺炎，严重时可危及生命。

心理影响，长期吞咽障碍会使老年人产生焦虑、抑郁等负面情绪，影响生活质量。危害吞咽障碍的临床表现与危害

专业评估吞咽造影检查，通过X线观察食物在口腔、咽喉部的运动过程，准确评估吞咽障碍的部位和程度。

表面肌电图，记录吞咽时相关肌肉的电活动，分析肌肉收缩的协调性和强度。筛查工具可使用洼田饮水试验，让老年人喝下30毫升温水，观察其吞咽情况，分为5级，1级为正常，5级为严重吞咽障碍。

口腔功能评估，检查口腔肌肉力量、舌部运动能力等，初步判断吞咽功能是否正常。评估注意事项评估前需了解老年人的病史、既往吞咽情况，以便更准确地解读评估结果。

对于意识不清或配合度差的老年人，需谨慎选择评估方法，避免造成不适或误诊。吞咽障碍的评估方法

老年人吞咽障碍的护理措施02

010203根据吞咽障碍程度选择合适的食物质地，轻度障碍可选择软食，如烂面条、蒸蛋；中重度障碍则需采用糊状或半流质食物，如米糊、菜泥。

食物应切成小块或搅拌成糊状，避免大块食物引起呛咳。饮食调整进食时建议采取坐位或半卧位，头部略向前倾，有助于食物顺利通过咽喉部。

对于卧床的老年人，可在床头抬高30-45度，进食后保持此姿势30分钟，防止食物反流。进食姿势进食速度要慢，每次喂食量不宜过多，一般每次1-2茶匙，待完全吞咽后再喂下一口。

注意观察老年人的吞咽情况，如有呛咳、呼吸困难等异常情况，应立即停止进食，清理口腔。进食过程中的护理饮食护理

每日早晚帮助老年人刷牙，使用软毛牙刷，避免损伤口腔黏膜。

对于不能自理的老年人，可使用棉签蘸温水擦拭口腔，包括舌面、颊部、牙龈等部位，清除口腔内的食物残渣和细菌。保持口腔清洁01进行口腔肌肉按摩，轻轻按摩颊部、唇部肌肉，促进血液循环，增强肌肉力量。

练习张口、闭口、鼓腮等动作，每次10-15分钟，每日2-3次，提高口腔肌肉的协调性。口腔功能训练02口腔护理时动作要轻柔，避免引起恶心、呕吐等不适反应。

对于佩戴义齿的老年人，义齿需每日取下清洗，睡前浸泡在清洁剂中，防止细菌滋生。口腔护理注意事项03口腔护理

进食前后协助老年人咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。

对于有误吸风险的老年人，可在进食前进行雾化吸入，稀释痰液，便于咳出。预防误吸一旦发生误吸，立即采取头低足高位，头偏向一侧，轻拍背部，帮助咳出误吸物。

如误吸物较多或老年人出现呼吸困难、发绀等严重症状，应立即呼叫医生，进行气管插管或气管镜吸痰等紧急处理。误吸后的处理定时翻身叩背，每2小时一次，促进痰液排出，减少肺部感染的发生。

保持室内空气清新，湿度适宜，避免空气干燥刺激呼吸道。呼吸道护理的日常措施呼吸道护理

吞咽功能训练03

可使用吸管训练法，让老年人用吸管吸水，每次吸3-5秒，休息片刻，重复10-15次，增强口唇闭合力量。

练习吹气球，从吹小气球开始，逐渐增加气球大小，锻炼口唇肌肉的控制能力。口唇闭合训练让老年人伸出舌头，分别向上下左右四个方向伸展，每个方向保持5-10秒，重复10-15次，提高舌部灵活性。

练习用舌舔取食物，如舔取嘴唇上的果酱，增强舌部运动的协调性。舌部运动训练用冰冻的棉签蘸少量温水，轻轻刺激老年人的软腭、舌根及咽后壁，每次刺激3-5秒，休息片刻，重复10-15次，提高咽部的敏感性，促进吞咽反射。

训练过程中注意观察老年人的反应，