高级卫生专业技术资格-副高（骨外科学）真题库_26.docxVIP

高级卫生专业技术资格-副高（骨外科学）真题库_26

1、多选题下列哪些是皮脂囊肿的表现

A、?多见于皮脂腺分布密集部位

B、?中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点

C、?易继发感染

D、?多有压痛

E、?（江南博哥）非真性肿瘤

正确答案：?A?B?C?E?

参考解析：皮脂囊肿：非真性肿瘤，多见于皮脂腺分布密集部位如头面及背部。表面可见皮脂腺开口的小黑点。囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样“豆渣物”，易继发感染伴奇臭，感染控制后手术切除治疗。

2、单选题胸椎管后壁切除的范围包括

A、?双侧椎板、棘突

B、?双侧椎板及双侧小关节内侧1/2

C、?双侧椎板及双侧全部小关节

D、?双侧椎板及双侧小关节内侧1/4

E、?单侧椎板及小关节内侧1/2

正确答案：?B?

参考解析：“揭盖式”胸椎管后壁整块切除术适用于压迫来自后方的胸椎管狭窄症患者，后方的致压因素主要为骨化增生的黄韧带（OLF）。肥大的关节突及增厚的椎板。从解剖学角度讲，椎管后壁包括棘突、椎板、黄韧带（或骨化的黄韧带）及双侧关节突的内侧1/2，即胸椎OLF进行充分减压时所需切除的宽度范围，其要点是在双侧关节突中线以磨钻纵向开槽从而切断骨化的椎管后壁与侧壁的连接，将椎管后壁从一端缓缓提起，分离椎管后壁与硬膜囊之间的粘连，将椎管后壁形同“揭盖”整块切除，使硬膜囊后方获得充分减压。由于双侧开槽处正对硬膜囊侧方，其操作相对安全，效率更高。

3、多选题属于先天性病变有

A、?皮样囊肿

B、?皮脂腺囊肿

C、?表皮样囊肿

D、?脂肪瘤

E、?淋巴水瘤

正确答案：?A?E?

4、多选题关于神经鞘瘤，下列正确的是

A、?又称施万细胞瘤

B、?是椎管内最常见的肿瘤

C、?肿瘤多呈圆形或分叶状，界限清楚

D、?皮肤常有色素沉着

E、?切面灰白色或灰黄色，有时可见出血，囊性变

正确答案：?A?B?C?E?

参考解析：神经鞘瘤又称施万细胞瘤或神经膜细胞瘤，是起源于胚胎期神经嵴来源的神经膜细胞或施万细胞的良性肿瘤，相当于WHOⅠ级。肿瘤可单发或多发于身体任何部位的神经干或神经根。神经鞘瘤是椎管内最常见的肿瘤，其发生率占椎管内肿瘤的25%～30%。发生于周围神经的神经鞘瘤多见于四肢屈侧大神经干。肉眼观，肿瘤多呈圆形或分叶状，界限清楚，包膜完整，与其所发生的神经粘连在一起。切面灰白色或灰黄色，有时可见出血，囊性变。

5、多选题膀胱镜检查的禁忌证包括

A、?膀胱肿瘤

B、?不明原因的血尿

C、?下尿路的急性炎症

D、?膀胱挛缩容量小于50ml

E、?慢性前列腺炎

正确答案：?C?D?

参考解析：膀胱挛缩容量小于50ml或有急性膀胱炎时，不宜作膀胱镜检查。

6、多选题纤维结肠镜的用途包括

A、?明确病变位置

B、?病理活检

C、?息肉电灼摘除

D、?肠扭转复位

E、?肠吻合口良性狭窄扩张

正确答案：?A?B?C?D?E?

参考解析：结肠镜检查是目前诊断大肠疾病最直接和最准确的方法，显著提高结直肠疾病，包括回肠末端和盲肠疾病的检出率和诊断率，并可进行息肉切除（C正确）、下消化道出血的止血、结肠扭转复位（D正确）、结直肠吻合口良性狭窄的扩张等（E正确）治疗，结肠癌早期症状多不明显，易被忽视。对高危人群，推荐行结肠镜检查，镜下发现病灶（因此可以明确疾病部位，A正确）取病理活检（B正确）不难明确诊断。

7、多选题关于腹腔诊断性穿刺的叙述，下列正确的有

A、?用于急腹症的诊断

B、?可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺

C、?对腹胀明显的患者容易穿破肠壁，应慎重

D、?吸出血液迅速凝固说明穿刺针误入血管或血肿

E、?吸不出液体能排除内脏损伤的可能

正确答案：?A?B?C?D?

参考解析：股骨头缺血坏死X线检查表现为新月征、关节间隙变窄、骨赘增生、囊样变。

8、多选题属于血管造影并发症的是

A、?穿刺部位血肿

B、?血管内膜剥离

C、?假性动脉瘤

D、?原发病加重

E、?血管破裂

正确答案：?A?B?C?E?

参考解析：经血管介入技术相关并发症包括穿刺并发症：常见为穿刺部位出血、血肿、血管内膜损伤或假性动脉瘤形成。故穿刺时务必注意病人的凝血功能状况，并选择合适的介入器材进行精细操作，以免并发症的发生。综上所述，选择ABCE。

9、多选题内镜下Oddi括约肌切开术并发症有

A、?急性胆管炎

B、?急性胰腺炎

C、?十二指肠穿孔

D、?高血压

E、?出血

正确答案：?A?B?C?E?

参考解析：ERCP并发症包括胰腺炎、出血、穿孔和胆道感染等。

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