中国糖尿病足诊治指南（2024版）解读 (1)PPT课件.pptxVIP

POWERPOINTDESIGN报告人：XXX时间：20XX.XX202X中国糖尿病足诊治指南（2024版）解读南概述糖尿病足及高危足的概念糖尿病足的流行病学糖尿病足的诊断CONTENTS目录0506糖尿病足的治疗糖尿病足的预防

PART指南概述01POWERPOINTDESIGN

糖尿病足的严重性糖尿病足是糖尿病严重慢性并发症之一，发病率高，治疗困难，花费巨大，常导致患者致残、致死。

国外资料显示，非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者占40%～60%，糖尿病相关的低位远端截肢中，85%发生于足部溃疡后。指南的更新与价值21世纪以来，我国糖尿病足诊治取得显著成绩，诊疗理念与实践有较大进展，指南在此基础上更新。

指南为临床医生提供规范的诊治流程和方法，有助于提高糖尿病足的诊断准确性和治疗效果，降低截肢率和死亡率。指南背景与意义

由中国医疗保健国际交流促进会外周血管医学分会等权威机构组织全国糖尿病足相关专家制定。制定机构发表于《中国临床医生杂志》2024年第52卷第11期，发布时间为2024年11月15日，为临床医生提供了权威的参考依据。出处与发布时间指南制定机构与出处

PART糖尿病足及高危足的概念02POWERPOINTDESIGN

糖尿病足是因糖尿病所致的下肢远端神经病变和/或不同程度的血管病变导致的足踝部皮肤溃疡和/或深层组织破坏，伴或不伴感染。神经病变与血管病变患者可能出现患肢皮肤针刺样疼痛、麻木、感觉减退或缺失，行走时踩棉絮感，皮肤干而无汗，脱屑，毳毛脱落等神经病变表现，以及间歇性跛行、静息痛、溃疡或坏疽等缺血表现。临床表现糖尿病足的定义

糖尿病高危足是指糖尿病患者未出现足溃疡但存在严重周围神经/血管病变，不管是否存在足畸形或足溃疡史或截肢（趾）史。识别高危足对于预防糖尿病足的发生至关重要，通过早期干预和管理，可以降低足溃疡和截肢的风险。高危足特征识别与干预糖尿病高危足的定义

PART糖尿病足的流行病学03POWERPOINTDESIGN

国外资料显示，糖尿病患者足部溃疡的患病率为4%～10%，在所有非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者占40%～60%。截肢与溃疡患病率糖尿病足的治疗费用高昂，给患者和社会带来了沉重的经济负担，强调了预防和有效治疗的重要性。糖尿病足的经济负担0102国外流行病学数据

下肢动脉病变比例国内多中心研究资料显示，我国50岁以上糖尿病患者下肢动脉病变的比例为21.2%。溃疡发生率与再发率我国糖尿病患者1年内新发溃疡发生率为8.1%，糖尿病足溃疡患者1年内再发溃疡发生率为31.6%，提示糖尿病足的复发率高，需要长期管理和随访。国内流行病学数据

PART糖尿病足的诊断04POWERPOINTDESIGN

诊断方法糖尿病周围神经病变的诊断可通过10g尼龙丝检查法、温度觉异常、振动觉异常、踝反射消失、NCV减慢等方法，排除其他原因导致的周围神经病变。诊断分层根据症状和体征，将糖尿病周围神经病变分为确诊、临床诊断、疑似和亚临床四个层次，有助于更准确地评估病情。神经病变的诊断

诊断依据糖尿病下肢血管病变的诊断依据包括符合糖尿病诊断、具有下肢缺血的临床表现和/或体征、静息时ABI＜0.9或运动时ABI降低15%～20%、影像学检查明确诊断。检查方法常用的检查方法包括下肢动脉彩色多普勒超声、CTA、MRA等，这些检查方法可明确血管狭窄或闭塞的部位和程度，为治疗提供依据。血管病变的诊断

糖尿病足感染依据感染范围和临床表现分为轻、中、重度，不同类型的感染需要采取不同的治疗策略。感染分类诊断时需注意感染的症状和体征，如红、肿、热、痛、功能障碍等，严重者可伴有脓毒血症，及时准确的诊断有助于控制感染，防止病情恶化。诊断要点感染的诊断

PART糖尿病足的治疗05POWERPOINTDESIGN

糖尿病足的防治目标是预防全身动脉粥样硬化疾病的进展，预防心、脑血管事件的发生，降低患者死亡率；预防缺血导致的溃疡和肢端坏疽，预防截肢或降低截肢平面，改善患者的生活质量。防治目标防治策略包括一级预防（防止或延缓神经病变、周围血管病变的发生）、二级预防（缓解症状，延缓病变进展）、三级预防（血运重建，溃疡综合治疗，降低截肢率和心血管事件发生率），体现了分层管理的理念。防治策略0102防治目标与策略

对于糖尿病足患者，应积极进行血糖控制，首选胰岛素控制血糖，在避免低血糖发生的前提下，尽可能将患者糖化血红蛋白控制低于7%；对于合并高血压者，应将血压控制在130/80mmHg以下；合并脂代谢异常患者，应给予他汀类药物治疗，将低密度脂蛋白胆固醇水平控制在2.6mmol/L以下，若同时合并下肢动脉病变，则应将低密度脂蛋白胆固醇水平控制在1.8mmol/L以下；若无临床禁忌，应给予小剂量阿司匹林（75～150mg