平衡和协调运动功能评定.pptxVIP

康复功能评定;;;第一节平衡功能评定;特殊平衡反应;4、评定内容

静止状态在不同体位时均能保持平衡，睁、闭眼时能维持姿势稳定，在一定时间内能对外界变化做出必要的姿势调整反应。

运动状态能精确地完成运动，并能完成不同速度的运动（包括加速度和减速度），运动后能回到初始位置，或保持新的体位平衡。如在不同体位下伸手取物。

动态支撑面当支撑面发生移动时能保持平衡。

姿势反射当身体处在不同体位时，由于受到外力（推力或拉力）作用而发生移动，人体建立新平衡的反应时间和运动时间。

评定指标：

稳定性指维持身体姿势在最小的摆动范围，摆动范围越小，稳定性越好。

对称性指身体的质量平均分布，在站立位，身体质量平均分布在两下肢，坐位下平均分布在两臀。

动态稳定性指维持身体在运动中的稳定性。

;;;;;;;二、评定方法：观察法、量表法、平衡仪测试法

（一）平衡反映评定

1.坐位平衡反映

检测体位：病人坐在椅上。

诱发刺激：拉或使病人向一侧倾斜。

阴性反应：头、胸不能自我调正，无平衡或保护性反应(身体某些部位可能出现阳性反应，其他部位没有)。

阳性反应：头、胸调正，抬高一侧上下肢外展、伸直(平衡反应)，较低的一侧肢体出现保护性反应。

;;;（二）静态姿势稳定性评定

1.平衡评定：坐位平衡；睁眼站立平衡；闭眼站立平衡

2.双脚前后站立：睁眼；闭眼

3.站立在泡沫塑料垫上：睁眼；闭眼

4.单脚站立：睁眼、闭眼;;1;（三）动态姿势稳定性评定

1.睁眼/闭眼走25步，记录跌到次数

2.睁眼/闭眼在泡沫垫上行走25步，记录跌到次数

3.在阶梯训练器上，每只脚上下阶梯10次

(四）站立和步态评定

睁眼在短距离的直线上行走，然后闭眼行走;自动动态平衡试验：;步行平衡试验：;他动动态平衡试验：;1;Berg平衡量表（BBS）;Berg平衡量表评定指南;静态姿势图;第二节协调运动功能评定;;;;;;;;;;协调功能评定方法;协调实验;站立

并拢站立

前后站立

单脚站立

站立，上肢位置变动

站立，突然打破平衡

站立，躯干位置改变

行走

侧向、后退走

原地踏步

变化步行速度

突然起步、突然停下

变化方向步行

足趾、??跟步行

站立，睁眼平衡至闭眼平衡;;指鼻试验

受检者手指检查者的手指

交替指鼻和指指

对指

团抓

前臂旋前旋后

反弹测验

手拍腿

用足拍打

指和过指

足跟至膝、足跟至足趾交替

足趾触检查者的手指

画圆圈

固定或位置保持

;;指指试验：;;;轮替试验：;;阳性反应：动作幅度大，不准确;;;上下肢的协调实验

（一）记录一定时间内连续完成某一单纯动作的次数，或完成一定次数所需时间

1.上肢A.按动计数器，计30秒内所按动的次数，或计按动20次所需时间；B.1分钟内能抓取盒中玻璃球数或抓取10个所需时间；C.1分钟内在穿孔板上能竖起小棒或抓取10个所需时间。

2.下肢A.闭眼，足尖靠拢站立的时间；B.睁眼，单足站立的时间；C.睁眼，步行10m的时间（前进、后退、横行）；D.闭眼，步行5m的时间（前进、后退、横行）。

（二）观察进行复杂动作时的失误次数或完成动作的方法

1.上肢A.在复杂的图形上用铅笔在其空隙中画线；B.反复做对受试者来说是复杂的动作，观察其正确度；C.高高叠起积木。

2.下肢A.以50-100cm距离立起瓶子，令绕瓶子步行，计算被碰倒的瓶数；B.在宽为20cm的步行线内，睁眼步行，计算足出线的次数。