密闭式静脉输液的护理.pptx

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20xx-04-16

密闭式静脉输液的护理

目录

静脉输液基本概念与原理

密闭式静脉输液器材准备

患者评估与准备工作

密闭式静脉输液操作步骤

并发症预防与处理措施

密闭式静脉输液后护理工作

01

静脉输液基本概念与原理

静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。

定义

补充血容量、纠正水电解质紊乱、供给营养、输入药物等治疗目的。

目的

整个输液系统保持密闭状态，减少污染机会。

密闭式输液

采用一次性输液器和针头，避免交叉感染。

安全性高

易于掌握和操作，提高工作效率。

操作简便

利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。

原理

洗手、戴口罩→准备用物→选择静脉→扎止血带→消毒皮肤→检查输液器及药液→排气→穿刺→见回血后三松（松止血带、松拳、松调节器）→固定针头→根据病情和药物性质调节滴速→加强巡视、观察病人反应→输液完毕及时拔针→整理用物。

操作流程

02

密闭式静脉输液器材准备

针头选择

根据病人年龄、病情和血管情况选择合适的针头型号，一般成人使用18-22G针头，小儿使用22-24G针头。

导管选择

选择质地柔软、dan性好、无刺激性的导管，以减少对血管的损伤。常用材料有硅胶、聚氨酯等。

输液器选择

应选用带有过滤装置的输液器，以防止微粒进入血液循环。同时，根据输液量、速度和药物性质选择合适的输液器型号。

常用消毒剂有碘伏、酒精等，用于皮肤消毒和导管接头消毒。

消毒剂

敷料

固定材料

选用无菌、透气性好、粘性适中的敷料，用于覆盖穿刺点和固定导管。

常用固定材料有胶布、绷带等，用于固定导管和敷料，防止其脱落和移位。

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02

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用于穿刺时扎紧肢体，使静脉充盈，便于穿刺。

用于垫高肢体，使静脉回流，减轻肢体肿胀。

操作人员需穿戴手套和口罩，以保证无菌操作环境。

用于分类放置医疗废物，保持操作台面整洁。

止血带

垫枕

手套、口罩

垃圾桶

03

患者评估与准备工作

了解患者的诊断、病情严重程度、治疗方案等，以确定输液的目的、药物种类、输液速度和量。

观察患者皮肤颜色、温度、湿度，了解静脉走向、dan性及充盈度，选择合适的穿刺部位。对于长期输液或化疗患者，需特别关注血管保护。

评估血管条件

评估患者病情

心理护理

输液前向患者解释输液的目的、方法、注意事项及配合要点，消除其紧张、恐惧心理。对于儿童、老年人及特殊患者应给予更多的关心和支持。

沟通技巧

与患者建立良好的沟通关系，了解其需求和感受，及时解答疑问，提供必要的帮助和支持。同时，与家属进行有效沟通，共同做好患者的护理工作。

协助患者取舒适体位，如病情允许，可取坐位或卧位。注意保持穿刺肢体处于功能位，避免过度活动导致针头移位或脱出。

体位准备

保持病室安静、整洁、空气流通。调节适宜的室温和光线，避免患者受凉或刺激眼睛。准备好输液所需的物品和药品，确保其处于有效期内且包装完好。

环境准备

04

密闭式静脉输液操作步骤

以穿刺点为中心，由内向外旋转涂擦，消毒区域直径应≥5cm。

消毒范围

常规使用碘伏或75%酒精进行消毒，待干后再进行穿刺。

消毒方法

在穿刺前进行皮肤消毒，若穿刺失败需再次消毒后方可进行二次穿刺。

消毒时机

穿刺角度

以15-30°角进针，见回血后再平行进针少许。

选择合适的静脉

选择相对较大、较直、dan性好、无静脉瓣、避开关节且易于固定的静脉进行穿刺。

注意事项

穿刺过程中要严格执行无菌操作，避免在同一部位反复穿刺，减少血管损伤和感染风险。

导管固定方法

采用无菌敷料覆盖穿刺点，再用胶布或绷带固定导管，确保导管不滑脱、不扭曲、不折叠。

敷料更换时机

无菌透明敷料应至少每7天更换一次，无菌纱布敷料应至少每2天更换一次；若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。

05

并发症预防与处理措施

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进行静脉输液前，必须严格进行手部消毒和穿刺部位的皮肤消毒，确保无菌操作环境，以预防静脉炎和感染的发生。

严格无菌操作

选择相对较大、较直、dan性较好的静脉进行穿刺，避免在同一部位反复穿刺，以减少对静脉壁的损伤和静脉炎的风险。

合理选择静脉

根据患者病情和药物性质，合理控制输液速度和浓度，避免过快或过浓的输液对静脉造成刺激和损伤。

控制输液速度与浓度

03

及时更换敷料

定期更换穿刺部位的敷料，保持穿刺点清洁干燥，预防感染和导管堵塞。

01

定期检查导管

定期检查静脉导管是否通畅，有无折叠、扭曲或堵塞等情况，及时处理以保证输液顺畅。

02

妥善固定导管

采用适当的固定方法，将导管牢固地固定在患者皮肤上，避免导管脱落或移位。

06

密闭式静脉输液后护理工作

根据患者病情、年龄、药物性质等调整输液速度，避免过快或过慢引