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基本医疗服务中转科交接的身份验证流程

一、制定目的及范围

为保障基本医疗服务的顺畅衔接，提高转科过程中的安全性和有效性，特制定本身份验证流程。该流程适用于医院内各科室之间的转科交接，涵盖患者身份确认、信息核对、交接记录等环节，确保在患者转科过程中能够及时、准确地完成身份验证，保障患者的安全和医疗质量。

二、身份验证原则

身份验证应遵循以下原则：

1.确保患者信息的准确性与一致性，避免因信息错误导致的医疗差错。

2.所有交接环节中应保留完整的记录，以便追溯与审核。

3.在交接过程中，医护人员应遵循规范，充分沟通，确保信息传递的准确无误。

4.倡导使用信息化手段进行身份验证，提高工作效率。

三、身份验证流程

1.患者信息准备

1.1信息收集：转科前，负责医护人员需收集患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、病历号等。同时，确认患者的现病史、既往史及相关检查结果。

1.2信息核对：在转科前，医护人员应与患者再次确认上述信息，确保准确无误。必要时，可通过医院信息系统进行信息核对。

2.转科申请

2.1填写转科申请单：负责医护人员根据患者病情填写转科申请单，详细记录转科原因及注意事项。

2.2申请审批：转科申请需经相关科室主任及上级医师审批，确保转科的合理性和必要性。

3.身份验证

3.1身份确认：在转科过程中，接收科室的医护人员需对患者进行身份确认。可通过向患者询问基本信息或查阅患者手腕上的识别手环进行确认。

3.2信息核对：接收科室需对照转科申请单内容，核对患者信息与病历记录，确保一致性。

3.3检查医嘱：在确认身份后，接收科室需仔细检查转科医嘱，确保患者在新科室的治疗方案得以延续。

4.交接记录

4.1填写交接记录单：交接过程中，双方医护人员需填写交接记录单，记录患者的基本信息、转科原因、交接时间及参与人员等信息。

4.2签字确认：交接记录需由交接双方医护人员签字确认，确保信息的真实性与有效性。

5.信息系统录入

5.1录入转科信息：接收科室需在医院信息系统中录入患者转科信息，确保系统数据的及时更新。

5.2信息共享：通过信息系统，将患者的转科信息共享至相关科室，确保所有医护人员能够及时获取患者的最新信息。

6.后续跟踪

6.1患者情况评估：转科后，接收科室需定期对患者的情况进行评估，确保患者在新科室内的医疗需求得到满足。

6.2反馈机制：如发现转科过程中存在问题，接收科室需及时反馈至相关部门，进行问题分析与改进。

四、备案管理

所有转科交接记录应进行备案，交接记录单、转科申请单、患者病历等相关文件需存档，以备后续查阅和审计。各科室应定期对备案资料进行整理和维护，确保信息的完整性与可追溯性。

五、责任与纪律

1.医护人员职责：医护人员在转科交接中应严格遵循身份验证流程，确保患者信息的准确性和安全性。

2.行为规范：医护人员不得随意更改患者信息，严禁私自转移患者，违者将受到医院相关规定的处罚。

六、流程优化与改进机制

定期对身份验证流程进行评估，收集医护人员及患者的反馈意见，针对流程中存在的问题进行优化调整。建立培训机制，定期对医护人员进行身份验证流程的培训，提高其执行能力和意识。

通过上述身份验证流程的制定与实施，能够有效提升基本医疗服务中转科交接的安全性与高效性，为患者提供更优质的医疗服务。同时，确保各环节操作的规范性与可追溯性，以便于后续的管理与评估。