保留账户人员退休后死亡待遇申报表.doc

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保留账户人员退休后死亡待遇申报表

姓名

居民身份证号码

性别

退休时间

死亡时间

申请人姓名

申请人居民身份证号码

申请人与保留账户人员关系

申请人居住地址

申请人

联系方式

申请人

银行账号

开户银行

申请人签名

保留账户单位/退休前单位意见：

同意将职业年金保留账户人员退休后死亡待遇拨付至申请人银行账号，以上事项填写真实，若与实际情况不符，愿承担相关责任。

经办人：审核人：保留账户单位/退休前单位：（盖章）

填表日期：年月日

备注：

1.由保留账户人员的继承人或者受遗赠人申领死亡待遇的，除填写此申报表外还需提供《保留账户人员退休后死亡待遇申请人同意确认书》或其他关于将待遇拨付至该申请人的证明材料（如公证书）；

2.社保经办机构只负责将保留账户人员退休后死亡待遇拨付至申报表中填写的申请人账号，由死亡待遇的继承、分割等引发的纠纷可由相关方通过协商或者诉讼途径解决，与社保经办机构无关。

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