高级卫生专业技术资格-副高（骨外科学）真题库_30.docxVIP

高级卫生专业技术资格-副高（骨外科学）真题库_30

1、单选题关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是

A、?减少膝关节剧烈活动以缓解症状

B、?症状明显时可行膝关节短期制动

C、?局部封闭

D、?（江南博哥）成年后仍有症状可行钻孔或植骨术

E、?一般无需服用止痛药

正确答案：?C?

参考解析：胫骨结节骨软骨病通常不推荐局部注射皮质类固醇，因注入皮下不会有效，而骨骺又难以注入。

2、单选题桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

A、?肩关节外展受限

B、?肩部疼痛、无活动受限

C、?肘关节外侧疼痛

D、?肘关节活动受限

E、?Finkelstein试验阳性

正确答案：?E?

参考解析：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：腕关节桡侧疼痛，逐渐加重，无力提物。检查时皮肤无炎症表现，在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛，有时可触及痛性结节。握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性。

3、单选题关于肱骨外上髁炎，错误的是

A、?肱骨外上髁局限性压痛

B、?Mills试验（+）

C、?Hoffmann征（+）

D、?持物无力

E、?X线片正常

正确答案：?C?

参考解析：肱骨外上髁炎：逐渐出现肘关节外侧痛，在用力握拳、伸腕时疼痛加重以致不能持物。在肱骨外上髁、桡骨头及二者之间有局限性、极敏锐的压痛。Mills征阳性。胸片正常。所以此题选C。

4、单选题女性，48岁。左肩痛3个月，呈逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感。最可能的诊断是

A、?颈椎病

B、?肩部肿瘤

C、?肩周炎

D、?肩关节结核

E、?风湿性关节炎

正确答案：?C?

参考解析：肩周炎多见于中老年女性，左侧多于右侧。查体：肩各方向主动、被动活动均不同程度受限，以外旋外展和内旋后伸最重。逐渐出现肩部某一处局限性疼痛，与动作、姿势有明显关系。随着病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。若勉强增大活动范围会引起剧烈锐痛。严重时患肢不能梳头和反手触摸背部。48岁女性，左肩痛逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感，符合肩周炎表现，故选C。

5、单选题女性，44岁。右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。查体：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响。最可能的诊断是

A、?腱鞘囊肿

B、?皮样囊肿

C、?神经瘤

D、?狭窄性腱鞘炎

E、?滑膜瘤

正确答案：?D?

参考解析：弹响指和弹响拇是狭窄性腱鞘炎的典型症状表现。腕关节桡侧疼痛，逐渐加重，无力提物。检查时皮肤无炎症表现，在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛，有时可触及痛性结节。患者明显拇指关节弹响，考虑狭窄性腱鞘炎。

6、单选题男性，56岁。右膝关节疼痛半年，加重5天，尤以上楼梯时加剧。X线检查显示膝关节退行性改变，诊断为髌骨软骨软化症。非手术治疗首先应制动膝关节

A、?1～2周

B、?3～4周

C、?4～5周

D、?6～7周

E、?8～9周

正确答案：?A?

参考解析：髌骨软化综合症患者出现症状后，首先限制膝关节剧烈活动1～2周。同时进行股四头肌抗阻力锻炼，增加肌肉强度有利于维持良好的髌骨轨迹，增加膝关节稳定性。

7、单选题男性，24岁。踢球时左膝关节扭伤后内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁现象，股四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征（+）、抽屉试验（-）、侧方应力试验（-）。最可能的诊断是

A、?关节内游离体

B、?内侧半月板损伤

C、?骨软化症

D、?内侧副韧带断裂

E、?前交叉韧带断裂

正确答案：?B?

参考解析：膝关节半月板损伤慢性阶段临床表现有关节疼痛，活动时有弹响，出现关节交锁现象，关节间隙压痛、弹跳、膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的萎缩，半月板旋转挤压试验（McMurray试验）阳性。题中青年男性患者有左膝关节内侧扭伤的外伤史，保守治疗1月后仍有肿痛，关节交锁，股四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征（+），符合半月板损伤的表现。故本题正确答案为B。

8、单选题女性，40岁。右腕关节桡侧疼痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面有压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，应作下列哪项试验

A、?Thomas征

B、?McMurray征

C、?Mills征

D、?Finkelstein征

E、?Hoffmann征

正确答案：?D?

参考解析：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腕关节桡侧疼痛，逐渐加重，无力提物。检查时皮肤无炎症表现，在