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目录245136院感基础知识医疗废物管理手卫生与无菌操作医院感染防控措施职业安全防护培训效果与持续改进

01院感基础知识

医院感染定义医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院感染可分为内源性感染和外源性感染，其中内源性感染指病人自体的正常菌群或病原体向感染部位转移引起的感染，外源性感染则是病人通过接触其他病人、医护人员、医疗设备等途径获得的感染。

医疗保健相关感染医疗保健相关感染是指病人在接受医疗、护理、康复服务等过程中，由于医疗、护理、康复等措施不当或医疗设备、环境等因素引起的感染。医疗保健相关感染包括医院感染、手术部位感染、导管相关感染、呼吸机相关肺炎等，是医疗质量和安全的重要指标。

医院感染主要传播途径接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触传播和间接接触传播。直接接触传播指病人或带菌者与易感者直接接触引起的感染，间接接触传播指病人或带菌者污染了医疗设备、环境等，再由易感者接触这些污染物而引起的感染。空气传播是指病原微生物通过空气流动、气溶胶等方式进行传播，如肺结核、流感等呼吸道传染病。血液及体液传播是指通过血液、体液（如精液、阴道分泌物、脑脊液等）传播，如乙肝、艾滋病等。

02手卫生与无菌操作

接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境及物品后。配备有效的洗手设施，包括水池、消毒液、干燥设备等。采用六步洗手法，彻底清洗双手及腕部，注意指甲缝、指尖等易忽略部位。选用符合标准的医用洗手液、手消毒液等，避免使用不洁净的毛巾、手帕等。手卫生规范手卫生时机手卫生设施手卫生方法手卫生用品

取适量洗手液于掌心，均匀涂抹至双手的各个角落。清洗时间不少于15秒，确保彻底去除手部污垢和微生物。按照六步洗手法步骤进行揉搓，包括掌心、手背、指缝、指尖等。用流水彻底冲洗干净双手，用无菌毛巾或干燥设备干燥双手。手卫生操作步骤

无菌观念无菌物品管理在进行无菌操作前，必须树立无菌观念，意识到任何污染都可能导致患者感染。无菌物品必须存放在清洁、干燥、无菌的环境中，使用时需用无菌持物钳或手套等取用。无菌操作原则无菌操作技术进行无菌操作时，需遵循一定的操作规程和技术要求，如穿戴无菌手套、口罩等，避免交叉污染。无菌区域维护在无菌操作过程中，需保持操作区域的清洁和无菌状态，避免任何未经消毒的物品进入无菌区域。

03职业安全防护

职业暴露处置流程紧急处理立即采取措施减少暴露程度，如脱去污染衣物、清洗暴露部位等。报告立即向单位负责人和相关部门报告，并详细记录暴露情况。医学评估由专业医生进行医学评估，确定暴露程度及潜在风险。跟进监测根据评估结果进行必要的检查和监测，以便及时发现异常情况。

个人防护装备使用手套选择适当的手套类型，如乳胶手套、双层手套等，以充分保护手部皮肤。防护服穿着专业的防护服，确保身体各部位得到有效防护。口罩与呼吸防护根据工作环境选择合适的口罩，如医用外科口罩、N95口罩等，并配备呼吸防护设备。其他防护用品如护目镜、面罩、防护帽等，确保在操作中得到全面保护。

严格执行各项操作规程和消毒措施，减少职业暴露风险。遵守操作规程正确处理废弃物，避免用手直接接触污染物品。废弃物处种相关疫苗以提高自身免疫力，如乙肝疫苗、流感疫苗等。接种疫苗定期进行风险评估，针对高风险环节采取预防措施。风险评估与预防职业暴露预防措施

04医疗废物管理

感染性废物包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，如棉球、棉签、引流管等。病理性废物包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官、医学实验动物的组织、尸体等。损伤性废物包括医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等。药物性废物包括过期、淘汰、变质或被污染的药品、疫苗、血清等。医疗废物分类

收集医疗废物应使用专用包装袋和容器进行密封运送，避免泄露和扩散。同时，应按照规定路线和时间运送，避免在医院内长时间滞留。运送贮存医疗废物应严格按照分类要求收集，确保不遗漏、不扩散、不污染环境。医疗废物应交由有资质的医疗废物处置单位进行无害化处理或销毁，不得随意丢弃或转让。医疗废物应存放在指定的贮存场所，贮存场所应设有明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇等安全措施。医疗废物处置流程处置

医疗废物管理法规《医疗废物管理条例》规定了医疗废物的收集、运送、贮存、处置等方面的具体要求。《医疗废物分类目录》明确了医疗废物的分类标准和分类方法。《医疗废物专用包装袋、容器和警示标识标准》规定了医疗废物专用包装袋、容器和警示标识的样式、规格和要求。《环境保护法》等相关法律法规对医疗废物的处理提出了基本要求，明确了违法行为的法律责任。

05医院感染防控措施

标准预防原则认为所有患者的血液、体液、分泌物和排泄物均可能含有传染性病原体，需采取相