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2025年护士执业考试考试练习题

选择题

1.患者，女，58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量1000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。该患者可能发生了（）

A.急性肺水肿

B.空气栓塞

C.发热反应

D.过敏反应

答案：B。解析：输液过程中出现胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀，听诊心前区有响亮、持续的“水泡声”，是空气栓塞的典型表现。急性肺水肿表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等；发热反应主要表现为发冷、寒战和发热；过敏反应多有皮疹、瘙痒、呼吸困难等表现。

2.为高热患者乙醇擦浴时，其散热方式是（）

A.辐射

B.对流

C.蒸发

D.传导

答案：C。解析：乙醇擦浴是通过乙醇的蒸发带走热量，从而达到降温的目的，所以其散热方式是蒸发。辐射是指热由一个物体表面通过电磁波的形式传至另一个与它不接触物体表面的一种方式；对流是指通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式；传导是指机体的热量直接传给同它接触的温度较低的物体的一种散热方式。

3.下列属于甲类传染病的是（）

A.鼠疫、霍乱

B.艾滋病、梅毒

C.肺结核、百日咳

D.狂犬病、流行性乙型脑炎

答案：A。解析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱。艾滋病、梅毒属于乙类传染病；肺结核、百日咳属于乙类传染病；狂犬病、流行性乙型脑炎属于乙类传染病。

填空题

1.成人正常血压范围收缩压为______mmHg，舒张压为______mmHg。

答案：90139；6089。解析：根据医学标准，成人在安静状态下，正常收缩压范围是90139mmHg，舒张压范围是6089mmHg。

2.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为______小时。

答案：24。解析：无菌包打开后，若未使用完，重新按原折痕包扎好并注明开包时间，在24小时内可视为相对无菌状态，超过24小时则需重新灭菌处理。

3.青霉素过敏试验液每毫升含青霉素______单位。

答案：200500。解析：临床上青霉素过敏试验液的配制要求每毫升含青霉素200500单位，以进行皮内试验，判断患者是否对青霉素过敏。

判断题

1.护士在为患者进行导尿操作时，应严格遵守无菌操作原则。（）

答案：正确。解析：导尿是一种侵入性操作，若不严格遵守无菌操作原则，极易导致泌尿系统感染，所以必须严格执行无菌操作。

2.长期卧床患者应定时翻身，一般每46小时翻身一次。（）

答案：错误。解析：长期卧床患者定时翻身可预防压疮等并发症，一般每2小时翻身一次，而不是46小时。

3.医院内感染的主要对象是门诊患者。（）

答案：错误。解析：医院内感染的主要对象是住院患者，因为住院患者抵抗力相对较低，且在医院环境中暴露时间长，接触各种病原体的机会多。

解答题

1.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：

输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。

患者原有心肺功能不良。

临床表现：

患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出。

听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。

处理措施：

立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。

协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

给予高流量氧气吸入，一般氧流量为68L/min，同时湿化瓶内加入20%30%的乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。

必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，每510分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少回心血量。待症状缓解后，逐渐解除止血带。

2.简述青霉素过敏反应的预防措施。

答案：

用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。对已接受青霉素治疗的患者，停药3天以上或在用药过程中药物批号更换时，都必须重做过敏试验，结果阴性方可再用药。

正确实施过敏试验，准确配制皮试液，严格掌握操作方法，认真观察反应，正确判断试验结果。皮试液应现用现配，因为青霉素水溶液在室温下易产生降解产物，导致过敏反应。

试验结果阳性者禁用青霉素，并在体温单、医嘱单、