农银人寿金穗住院医疗保险产品说明书.pdf

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农银人寿金穗住院医疗保险

产品说明

一、保险期间和不保证续保

本主险合同的保险期间由您在投保时与我们约定,自本主险合同生效日零时起至保险期间届满日24时止。本主险合同

的保险期间最长不超过1年。

本主险合同为不保证续保合同。本主险合同保险期间届满,若您要继续享有本产品提供的保障,您需要重新向我们申请

投保本产品,并经我们同意,交纳保险费,获得新的保险合同。

二、交费方式

本主险合同的交费方式为一次交清。

三、等待期

(1)等待期指自本主险合同生效日零时起30日内(含第30日)的这段时间,被保险人在等待期内因意外伤害以外的原

因在医疗机构接受住院治疗的,无论治疗是否延续至等待期后,我们均不承担给付保险金的责任。被保险人因意外伤害进行

治疗的无等待期。

(2)您在本主险合同保险期间届满后30日前重新投保本产品的,新的保险合同无等待期。

四、保险责任

本主险合同的保险责任分为基本责任和可选责任,您在投保基本责任的基础上,可以同时投保一项或多项可选责任,但

不能单独投保可选责任。您投保的保险责任在保险单上载明。

在本主险合同保险期间内,我们根据保险单上载明的保险责任承担如下相应的保险责任:

基本责任:疾病住院医疗保险金

若被保险人于本主险合同等待期后因疾病在医疗机构进行合理且必要的住院治疗并导致住院医疗费用支出,我们对其每

次在约定范围(同签发保险单的本公司分支机构所在地基本医疗保险规定的赔付范围)内实际支出的住院医疗费用按约定的

补偿原则(见下述“补偿原则”)给付疾病住院医疗保险金。

被保险人因疾病而进行住院治疗,到保险期间届满住院治疗仍未结束的,我们继续承担给付疾病住院医疗保险金责任至

住院治疗结束,但最长不超过保险期间届满日次日起第30日(含第30日)。

在保险期间内,我们累计给付的疾病住院医疗保险金达到本主险合同的疾病住院医疗保险金基本保险金额时,我们对被

保险人承担的疾病住院医疗保险金责任终止。

可选责任一:意外伤害住院医疗保险金

若被保险人因意外伤害在医疗机构进行合理且必要的住院治疗并导致住院医疗费用支出,我们对其每次在约定范围(同

签发保险单的本公司分支机构所在地基本医疗保险规定的赔付范围)内实际支出的住院医疗费用按约定的补偿原则(见下述

“补偿原则”)给付意外伤害住院医疗保险金。

在保险期间内,我们仅对被保险人自每次意外伤害发生之日起180日内(含第180日)发生的因意外伤害导致的住院医

疗费用承担保险责任。

被保险人因意外伤害而进行住院治疗,到保险期间届满住院治疗仍未结束的,我们继续承担给付意外伤害住院医疗保险

金责任至住院治疗结束,但最长不超过保险期间届满日次日起第30日(含第30日)。

在保险期间内,我们累计给付的意外伤害住院医疗保险金达到本主险合同的意外伤害住院医疗保险金基本保险金额时,

我们对被保险人承担的意外伤害住院医疗保险金责任终止。

可选责任二:疾病住院津贴保险金

若被保险人于本主险合同等待期后因疾病在医疗机构住院治疗,我们按疾病住院津贴日额与住院日数相乘的金额给付疾

病住院津贴保险金。住院日数从被保险人每次住院的第4日开始计算,即每次给付疾病住院津贴保险金的日数等于被保险人

每次实际住院日数减3日,但每次给付疾病住院津贴保险金的日数以90日为限。

若被保险人因同一原因间歇性住院,自前次出院之日起至后次住院之日止,未达90日,则视为同一次住院治疗。

被保险人因疾病而进行住院治疗,到保险期间届满住院治疗仍未结束的,我们继续承担给付疾病住院津贴保险金责任至

住院治疗结束,但最长不超过保险期间届满日次日起第30日(含第30日)。

在保险期间内,若被保险人多次住院治疗,我们累计给付疾病住院津贴保险金的住院日数达到180日时,我们对被保险

人承担的疾病住院津贴保险金责任终止。

可选责任三:意外伤害住院津贴保险金

若被保险人因意外伤害,并自意外伤害发生之日起180日内(含第180日),在医疗机构住院治疗,我们按意外伤害住

院津贴日额与住院日数相乘的金额给付意外伤害住院津贴保险金。住院日数从被保险人每次住院的第1日开始计算,即每次

给付意外伤害住院津贴保险金的日数等于被保险人每次实际住院日数,但每次给付意外伤害住院津贴保险金的日数以100日

为限。

若被保险人因同一原因间歇性住院,自前次出院之日

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