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产后大出血护理流程演讲人：日期：

目录02急救与护理措施01产后大出血概述03止血与治疗04监测与评估05预防与教育06案例分析与讨论

01产后大出血概述

产后大出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml，是分娩期严重并发症之一。定义产后出血发病率高，病情凶险，是导致产妇死亡的重要原因之一。同时，产后出血的预后与出血量、产妇的生理状况及是否得到及时有效的救治密切相关。特点定义与特点

子宫收缩乏力软产道裂伤胎盘因素凝血功能障碍包括胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分剥离等，均可影响子宫收缩而导致产后出血。是产后出血最常见的原因，包括全身因素如产妇精神过度紧张、产程延长等，以及局部因素如子宫肌纤维过度伸展、子宫肌瘤等。产妇如患有血液系统疾病或肝功能异常等，可导致凝血功能障碍，从而引发产后出血。分娩过程中，如会阴、阴道或宫颈发生裂伤，可能导致血管破裂而出血。常见原因

胎儿娩出后，阴道立即流出大量鲜血，可迅速导致产妇休克。出现头晕、面色苍白、出冷汗、心慌、脉搏细速等休克症状，严重者可出现昏迷。子宫质地软，宫底未升高，按摩后子宫收缩变硬，但停止按摩后子宫又松弛变软。血常规检查可见血红蛋白降低，凝血功能异常等。临床表现阴道流血休克症状子宫收缩不良实验室检查

02急救与护理措施

迅速呼叫医生发现产妇出现大出血症状，第一时间呼叫医生，确保得到及时救治。准确传递信息向医生准确描述产妇的出血情况、出血量以及出血的性质，以便医生做好相应的救治准备。立即通知医生

平卧姿势协助产妇采取平卧位，确保头部稍微低于身体，有利于血液回流，减少出血量。腿部抬高将产妇的双腿抬高，以减轻腹部压力，有利于止血。保持患者平卧位

为产妇提供氧气，缓解因失血过多导致的缺氧症状。吸氧治疗确保产妇呼吸道畅通，避免出现呼吸困难的情况。保持呼吸道通畅给予氧气

03止血与治疗

促凝血药物抑制纤溶系统的活性，降低纤溶亢进导致的出血。抗纤溶药物血管收缩药物通过收缩血管，减少血流量，达到暂时止血的效果。通过促进凝血因子的生成或活性，加速血液凝固，达到止血目的。止血药物应用

宫缩剂使用麦角新碱类药物作用与催产素相似，但作用更强，适用于催产素效果不佳的情况。催产素促进子宫收缩，压迫血管止血，是产后出血常用的治疗药物。

手术干预子宫压缩缝合术通过缝合子宫肌层，达到止血的目的。介入栓塞术子宫切除术通过血管介入技术，阻断出血血管，达到快速止血的效果。在无法控制出血的情况下，为保护产妇生命而采取的紧急手术措施。123

04监测与评估

定期测量心率，观察是否有心动过速或过缓现象。心率监测观察呼吸频率和深度，及时发现呼吸急促或困难。呼吸监续监测血压，尤其是产后2小时内，警惕低血压或高血压。血压监测定期测量体温，了解产妇体温变化，避免发热或低体温。体温监测生命体征监测

出血量评估目测法医生通过经验评估出血量，如观察血液浸透的纱布、床单等。计量法使用专门的收集容器，如产包、计量卫生巾等，收集并测量出血量。称重法通过称量产妇产后使用的物品（如卫生巾、纱布等）的重量，计算出血量。

记录尿量准确记录产妇每小时的尿量，以评估肾功能和体液平衡。尿色观察观察尿液颜色，如有血尿或深色尿液，需及时通知医生。尿量监测

05预防与教育

早期产检监测孕妇血压、血红蛋白、血小板等指标，评估胎儿生长发育情况。定期产前检查孕晚期产检评估分娩方式，及时发现并处理可能导致产后出血的因素。确保孕妇了解孕期保健知识，及时发现并处理孕期并发症。定期产检

风险评估孕妇自身风险评估孕妇年龄、体质、孕产史、孕期并发症等因素。分娩方式风险产后出血风险评估分娩方式，如自然分娩、剖宫产等，选择合适分娩方式。评估孕妇产后出血的可能性，制定预防措施和应急预案。123

健康教育教育孕妇及家属了解产后观察的重要性和方法，包括生命体征监测、子宫收缩情况、出血量等。产后观察指导孕妇合理饮食，注意休息，避免过度劳累和精神紧张。生活方式调整教育孕妇如何正确哺乳和避孕，避免哺乳期怀孕和再次出血的风险。母乳喂养与避孕

06案例分析与讨论

病情观察护理措施病因分析预防措施宫缩乏力可能由产程过长、产妇疲劳、子宫收缩药物使用不当等因素引起。密切监测产妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及阴道出血情况，及时记录并告知医生。加强产前检查，及时发现并处理可能导致宫缩乏力的因素；提高助产技术，避免产程过长和产妇过度疲劳。加强宫缩治疗，如按摩子宫、使用宫缩药物等；迅速建立静脉通道，输血输液补充血容量；保持产妇呼吸道通畅，防止窒息。案例一：宫缩乏力导致的大出血

案例二：胎盘残留的处理病情观察胎盘残留可能导致产后出血，应密切监测产妇的阴道出血情况，以及有无胎盘碎片排出。诊断方法通过超声检查确定胎盘残留的位置和大小，以及残留物与子宫壁的关系。治