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职业暴露处理流程

1、发生皮肤及粘膜暴露，用肥皂水和流动水反复冲洗。

2、溅入口腔、眼睛暴露等部位，用流动水和生理盐水反复冲洗粘膜。

3、利器刺伤或割伤，在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损

伤的血液，再用肥皂水、大量流动水反复冲洗伤口，冲洗后用0.5%碘伏、75%的

酒精消毒伤口，必要时进行包扎。

4、报告科室领导及院感办公室。

5、填写针刺伤报告表，报告内容详见报告表。

6、如果暴露源HBV阳性，尽快为暴露者实施：

（1）血清学监测：HBVDNA(乙肝DNA定量)、乙肝五项、肝功能，3、6个月复查。

（2）主动和被动免疫：抗HBs（乙肝表面抗体）≥10mIU/ml，不处理；如果未

接种、HBs（乙肝表面抗体）＜10mIU/ml、抗HBs（乙肝表面抗体）不详，立即

注射HBVIG（高效乙肝免疫球蛋白）200-400IU,并同时注射乙肝疫苗20ug，并于

1、6个月注射乙肝疫苗20ug。

7、如可疑HCV(丙肝)阳性，暴露者应在0、6、9月复查，一旦HCV（丙肝）阳性，

需交与专业人员治疗。

8、如为确诊或可疑HIV（艾滋病）阳性者，暴露者定期做HIV（艾滋病）抗体检

测（0、4、8周、3个月、6个月复查），同时请专家评估伤口，是否给予预防

用药。

9、暴露后随访。

HBV（乙肝）：3月、6月后检测HBsAb（乙肝表面抗体）。

HCV（丙肝）：暴露后4-6月内复查抗HCV（丙肝）和ALT（转氨酶）。

HIV（艾滋病）：暴露后4周、8周、3个月、6个月查HIV（艾滋病）抗体。

医务人员职业暴露应急预案

为做好职业暴露的预防与处理工作，降低职业暴露感染艾滋病等

病毒的危险，保障我院医务人员的职业安全，依据卫生部《医务人员

艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》和《艾滋病病毒职

业暴露应急预案》等有关文件的规定，结合我院实际情况，特制的本

预案。

一、成立我院职业暴露应急领导小组和专家组，要求医务人员加

强学习，增强预防职业暴露的意识。

二、对HIV患者进行标本送检检查，主管医师要告知检验科。

三、检验科对临床送检标本HIV初筛（+）时，要及时报医院感

染管理科和送检科室并及时送标本到上级单位进行确诊实验，以便作

好预防控制和网络直报工作。

四、贯彻标准预防原则，加强自我防护。

五、一旦发生职业暴露，要立即采取补救措施，并报医院感染管

理科，填写锐器伤登记表，以便追踪观察治疗。

六、发生职业暴露后，如果污染源的HIV阳性，则补救处理措施

按艾滋病职业暴露处理流程执行，并填写艾滋病职业暴露登记表。

七、发生职业暴露后，医院感染管理科对职业暴露医务人员进行

追踪监测，征得领导同意后可去相关科室进行免费检查、治疗。

八、发生HBV暴露后，经医院感染科调查审核后，受伤医务人员

可免费注射乙肝免疫高价球蛋白、乙肝疫苗。

职业暴露预防和处理制度

各科室应结合科室的特点制定具体的消毒隔离制度医院感染

科进行不定期检查、监督严格执行消毒隔离制度及加强无菌技术操

作。

医人员上班时间衣帽整洁医疗护理过程中严格执行无菌技术

操作规程操作时戴口罩必要时戴护目境。体温表、止血带每个病

人固定一个并定期收回消毒。医护人员手应清洁与消毒防止交叉

感染加强病房管理严格控制探视人员减少人员流动做好患

者及家属的卫生宣教和保健工作。

医务人员发生职业暴露后应当立即实施以下局部处理措施

清洗：皮肤用清水和肥皂清洗干净黏膜用清水或生理盐水冲洗

干净。

挤压：如有伤口应当在伤口旁端轻轻挤压尽可能挤出受伤处

的血液再用肥皂液和流动水进行冲洗禁止进行伤口的局部挤