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儿科急救考试练习题

选择题

1.小儿心肺复苏时，胸外心脏按压的频率至少为（）

A.60次/分

B.80次/分

C.100次/分

D.120次/分

答案：C。解析：小儿心肺复苏时，胸外心脏按压频率至少为100次/分，故答案选C。

2.小儿惊厥最常见的原因是（）

A.低钙血症

B.高热

C.低血糖

D.颅内感染

答案：B。解析：高热是小儿惊厥最常见的原因，多见于6个月3岁小儿，故答案选B。

3.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）

A.皮肤弹性差

B.哭无泪，尿量少

C.眼眶及前囟凹陷

D.外周循环衰竭

答案：D。解析：重度脱水时因血容量明显减少可出现外周循环衰竭，这是重度脱水的主要诊断依据，而皮肤弹性差、哭无泪、尿量少、眼眶及前囟凹陷等在轻、中、重度脱水都可能有不同程度表现，故答案选D。

填空题

1.小儿气管异物多发生于______岁以下儿童。

答案：3。解析：3岁以下儿童咀嚼功能不完善，喉头保护性反射功能不良，易将异物吸入气管，所以小儿气管异物多发生于3岁以下儿童。

2.新生儿Apgar评分包括______、______、______、______、______五项内容。

答案：心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力、皮肤颜色。解析：Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法，通过这五项内容进行评估。

3.小儿急性呼吸衰竭的主要诊断依据是动脉血氧分压（PaO?）______mmHg和（或）动脉血二氧化碳分压（PaCO?）______mmHg。

答案：＜60；＞50。解析：当小儿动脉血氧分压＜60mmHg和（或）动脉血二氧化碳分压＞50mmHg时，可诊断为急性呼吸衰竭。

判断题

1.小儿心跳呼吸骤停时，应立即进行胸外心脏按压，不需要先开放气道。（）

答案：错误。解析：小儿心跳呼吸骤停时，应按照CAB（胸外按压开放气道人工呼吸）的顺序进行急救，开放气道是重要的步骤之一，不能省略，所以该说法错误。

2.小儿热性惊厥发作时，应立即给予止惊药物。（）

答案：错误。解析：小儿热性惊厥大多为短暂发作，持续时间13分钟，一般可自行缓解。对于发作时间＜5分钟的短暂发作，可先不急于使用止惊药物，可给予保持呼吸道通畅等一般处理；对于发作时间＞5分钟者，应积极使用止惊药物，所以该说法错误。

3.小儿肺炎合并心力衰竭时，应立即快速静脉补液。（）

答案：错误。解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，心脏负担已经加重，快速静脉补液会进一步增加心脏前负荷，加重心力衰竭，应严格控制补液量和速度，所以该说法错误。

解答题

1.简述小儿心肺复苏的操作步骤。

答案：小儿心肺复苏操作步骤如下：

评估现场安全：确保施救者和患儿处于安全环境。

判断意识：拍打患儿双肩并呼喊，观察有无反应。

呼救：如患儿无反应，立即呼喊他人帮忙拨打急救电话。

胸外按压：对于1岁以内婴儿，采用双指按压法（两手指置于乳头连线下方胸骨处）或双拇指环绕法；对于1岁以上儿童，采用单手掌根或双手掌根按压法。按压频率至少100次/分，按压深度至少为胸廓前后径的1/3（婴儿约4cm，儿童约5cm），按压与放松时间大致相等。

开放气道：采用仰头抬颌法打开气道，清除口腔、鼻腔内异物。

人工呼吸：捏住患儿鼻子，口对口将气体吹入，观察胸廓起伏，每次吹气时间约1秒，频率为1220次/分。按压与呼吸比为单人施救时30:2，双人施救时15:2。

重复操作：持续进行胸外按压和人工呼吸，每2分钟评估一次患儿呼吸、心跳情况，直到急救人员到达或患儿恢复自主呼吸和心跳。

2.小儿急性中毒的急救处理原则有哪些？

答案：小儿急性中毒的急救处理原则如下：

立即终止接触毒物：将患儿撤离中毒现场，脱去被污染衣物，用清水冲洗被污染的皮肤、毛发等。

清除尚未吸收的毒物：

催吐：适用于神志清楚、年龄较大且中毒时间在46小时内的患儿。可用手指、压舌板等刺激咽后壁催吐，但惊厥、昏迷、强酸强碱中毒等情况禁用。

洗胃：一般在中毒后46小时内进行，越早越好。常用洗胃液有温开水、生理盐水等，需根据毒物性质选择合适洗胃液。但腐蚀性毒物中毒、食管静脉曲张等情况不宜洗胃。

导泻：常用硫酸镁等药物，促进毒物排出，但严重腹泻、脱水患儿禁用。

灌肠：适用于中毒时间超过4小时或抑制肠蠕动的毒物中毒。可用温盐水、肥皂水等灌肠。

促进已吸收毒物的排出：

利尿：通过多饮水、静脉补液等方