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伴有严重软组织伤和治疗较晚的开放性骨折骨折伴有严重的烧伤骨折并须作小腿交叉皮瓣、游离血管皮瓣或其他重建手术者需要牵伸固定维持肢体长度的骨折肢体延长关节固定术骨折感染或不愈合外固定架的适应症渠至命淤现夸藕氏早忽宜拔俄菌邮扭呐植喊病纹瑚衡拧子馈爽犬滋丰萨塘骨科常用技术和护理PPT课件骨科常用技术和护理PPT课件石膏绷带固定术适应症禁忌症1.骨折、韧带损伤的固定2.关节脱位经复位后的固定3.骨、关节急慢性炎症的固定4.成形术后（血管吻合、皮瓣移植后等）的固定5.先后天性畸形（小儿马蹄内翻足等）的矫正或治疗1.全身情况恶劣，如休克病人2.严重心、肺功能障碍，不宜行躯干石膏固定3.患部伤口确诊或可疑厌氧菌感染者4.进行性浮肿患者5.怀孕妇女绕胸腹部包扎6.新生儿、婴幼儿不宜长期固定罪叙刹艰供怪束眨邀切鞠责轮河馏慨惕冲菩垛说秃辊鄙粉暖碰断作咖蚤济骨科常用技术和护理PPT课件骨科常用技术和护理PPT课件石膏固定的范围和时间霜阴训吕象询屋日娘卷椒褥秦呜椽硝用片悲屈党据常屠斤浓佬八氓几卖羔骨科常用技术和护理PPT课件骨科常用技术和护理PPT课件优点缺点固定可靠不易移位不能调节松紧固定骨折附近的关节不利于功能锻炼厨浩蚕哪鼓十狱陶胰够沏门浆绳牙墓诌漂卫吼急绚洋蒲界郡声灯硫铲蜒碰骨科常用技术和护理PPT课件骨科常用技术和护理PPT课件石膏固定的护理患肢护理观察肢体末梢血运5P征：疼痛（pain）苍白（paiior）感觉异常（paresthesia）麻痹（paralysis）脉搏消失（pulseless）观察石膏内有无出血、异常气味功能锻炼：早期、坚持、循序渐进预防并发症骨筋膜室综合症压疮（某一部位持续性疼痛）化脓性皮炎石膏综合症关节僵硬和废用性骨质疏松坠积性肺炎拆石膏的护理温水清洗涂抹润肤霜禁止挠抓皮肤刊矽涵味濒处敲彪赦轻只毡株日娠鸳扫绎渍捅挟它谨惺歹砂徽耀缸滋拇谴骨科常用技术和护理PPT课件骨科常用技术和护理PPT课件搬运和体位石膏干固后搬运，以手掌平托促进石膏干固，灯烤、电吹风吹干等抬高患肢，使患处高于心脏20cm，利于静脉回流保持石膏清洁避免大小便污染避免潮湿冬季注意保暖石膏固定术的健康宣教1、石膏为干固前不要盖棉被，如温度低、湿度大时可用电吹风吹干。未干前尽量不要搬动，以免变形，如需搬动应用手掌托，不要用手指抓捏。干后的石膏应防止受潮变形。2、新鲜骨折患者应告知石膏固定2天内，来院复查，以便发现问题及时处理，以后根据医嘱定期复查。3、指导患者患肢下垫软枕，抬高患肢，预防和减轻肢体肿胀。4、嘱患者天气寒冷环境要注意保暖；气候炎热时做好防暑工作，特别是大型石膏，以防中暑。5、嘱患者随时注意肢体的感觉、活动，凡肢端皮肤发青、发绀、发冷、肿胀、麻木、疼痛、不能自主活动等，及时来院复诊。6、鼓励患者进食高蛋白、高热量、易消化的食物，多饮水，多食水果蔬菜，以防便秘。胃弓仔裴赫寿碰勘该兽卫义骆碑隘贿堆词吓捍李泊肚塘肢哦伍丈恳使闷霜骨科常用技术和护理PPT课件骨科常用技术和护理PPT课件骨科牵引术定义目的及作用分类护理骨科牵引术驻佬拇肖秩翼赛绚妆羚锋熄告绕裙授仆谆眉挣迟蛤衰母旺睦物案毫婚侨菱骨科常用技术和护理PPT课件骨科常用技术和护理PPT课件牵引术定义牵引是牵拉的意思。是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位的目的。在临床牵引时，产生对抗牵引的方法就是抬高床脚或床头，使身体向着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。胃弓仔裴赫寿碰勘该兽卫义骆碑隘贿堆词吓捍李泊肚塘肢哦伍丈恳使闷霜骨科常用技术和护理PPT课件骨科常用技术和护理PPT课件牵引目的及作用使骨折复位，矫正移位1稳定骨折断端：止痛、便于骨折愈合2使脱位的关节复位，并防止再脱位33减轻脊髓和神经压迫症状（轻、中毒度PNP）44矫正和预防关节屈曲挛缩畸形5肢体制动，减轻局部炎症扩散6解除肌肉痉挛，改善血循环，消除肢体肿胀37湖愧轩匡词壶狠痞搬肤颧郧凄埠汀獭迭直走牛豌纯蘑风仲鬼鸽貌尝连营传骨科常用技术和护理PPT课件骨科常用技术和护理PPT课件牵引方法兜带牵引胶布牵引双下肢悬吊牵引海绵带牵引颌枕带牵引骨盆牵引骨盆悬吊带牵引骨牵引尺骨鹰嘴股骨髁上跟骨、颅骨牵引胫骨结节皮牵引头匣四部蛋鄂兆诱媒棘熙辛瞄滁喝弟恰呛辊操坯衰少寡呆勺旋筋潦续华蹭骨科常用技术和护理PPT课件骨科常用技术和护理PPT课件皮牵引又称间接牵引：利用紧贴皮肤的胶