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8月中心静脉穿刺置管培训考核考试练习题

一、选择题（每题5分，共30分）

1.中心静脉穿刺置管最常用的血管不包括以下哪种（）

A.颈内静脉

B.股静脉

C.头静脉

D.锁骨下静脉

答案：C。解析：中心静脉穿刺置管常用的血管有颈内静脉、股静脉、锁骨下静脉。头静脉是上肢的浅静脉，一般不用于中心静脉穿刺置管。

2.以下关于中心静脉穿刺置管的无菌操作要求，错误的是（）

A.穿刺部位皮肤消毒范围直径应不小于15cm

B.戴无菌手套后可以直接接触穿刺包内物品

C.铺无菌巾时应保证足够的无菌区域

D.穿刺过程中如手套破损应立即更换

答案：B。解析：戴无菌手套后不能直接接触穿刺包内物品，需要使用无菌镊或持物钳夹取物品，以保持无菌原则。A、C、D选项的描述均符合中心静脉穿刺置管的无菌操作要求。

3.中心静脉穿刺置管后，为防止血栓形成，常规使用的封管液是（）

A.生理盐水

B.肝素盐水

C.葡萄糖溶液

D.抗生素溶液

答案：B。解析：肝素盐水具有抗凝作用，能有效防止中心静脉导管内血栓形成，是常规使用的封管液。生理盐水也可用于封管，但抗凝效果不如肝素盐水。葡萄糖溶液和抗生素溶液一般不用于封管。

4.中心静脉穿刺置管时，进针角度与皮肤呈多少度角较为合适（以颈内静脉穿刺为例）（）

A.10°20°

B.30°45°

C.60°70°

D.80°90°

答案：B。解析：颈内静脉穿刺时，进针角度与皮肤呈30°45°角较为合适，这样能较好地进入颈内静脉，减少误穿动脉等并发症的发生。

5.中心静脉穿刺置管后，出现局部血肿，以下处理措施错误的是（）

A.立即拔出导管

B.局部压迫止血

C.观察血肿大小及变化

D.监测生命体征

答案：A。解析：中心静脉穿刺置管后出现局部血肿，应先局部压迫止血，观察血肿大小及变化，同时监测生命体征。一般不建议立即拔出导管，以免导致更严重的出血，应根据具体情况评估是否需要拔管。

6.以下哪种情况不适合进行中心静脉穿刺置管（）

A.休克患者需快速补液

B.长期需要静脉输液的患者

C.穿刺部位有感染

D.需要监测中心静脉压的患者

答案：C。解析：穿刺部位有感染是中心静脉穿刺置管的禁忌证，因为在感染部位穿刺置管会导致感染扩散。休克患者需快速补液、长期需要静脉输液的患者以及需要监测中心静脉压的患者都是中心静脉穿刺置管的适应证。

二、填空题（每题5分，共20分）

1.中心静脉穿刺置管的目的包括（补充血容量）、（监测中心静脉压）、（输入高浓度或刺激性药物）等。

答案：补充血容量；监测中心静脉压；输入高浓度或刺激性药物。解析：中心静脉穿刺置管可通过导管快速输入大量液体来补充血容量，对于休克等患者尤为重要；还可以连接压力传感器监测中心静脉压，了解患者的循环状态；同时能够避免高浓度或刺激性药物对周围静脉的损伤。

2.中心静脉穿刺置管后，应常规进行（胸部X线）检查，以确定导管位置是否正确，有无（气胸）等并发症。

答案：胸部X线；气胸。解析：胸部X线检查能清晰显示中心静脉导管的位置，判断是否进入正确的血管以及导管尖端的位置是否合适。同时，还可以发现穿刺过程中可能导致的气胸等并发症。

3.中心静脉导管封管时，应采用（脉冲式）封管方法，封管液量应（多于）导管及附加装置的容积。

答案：脉冲式；多于。解析：脉冲式封管是将封管液在导管内形成小漩涡，有利于将导管内的血液冲净，防止血栓形成。封管液量多于导管及附加装置的容积，可确保封管效果，避免血液反流。

4.中心静脉穿刺置管时，应严格遵守（无菌）原则，预防（感染）等并发症的发生。

答案：无菌；感染。解析：无菌原则是中心静脉穿刺置管操作的关键，贯穿整个操作过程。严格遵守无菌原则可以有效降低感染的风险，感染是中心静脉穿刺置管常见且严重的并发症之一。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.中心静脉穿刺置管后，为了防止导管堵塞，应尽量减少冲管次数。（×）

答案：错误。解析：为防止导管堵塞，应定期冲管，保持导管通畅。减少冲管次数会增加导管堵塞的风险。

2.中心静脉穿刺置管时，若误穿动脉，应立即拔出穿刺针，局部压迫止血510分钟。（√）

答案：正确。解析：误穿动脉后立即拔出穿刺针并局部压迫止血510分钟，可有效防止局部血肿形成等并发症。

3.中心静脉导管可以用于抽血、输血、输液等操作，但不能用于测量中心静脉压。（×）

答案：错误。解析：中心静脉导管不仅可以用于抽血、输血、输液等操作，还可以连接压力传感器测量中心静脉压，了解患者的循环状态。

4.中心静脉穿刺置管后，只要患者没有不适症状，就不需要对导管进行护理。（×）

答案：错误。解析：中心静脉穿刺置管