高级卫生专业技术资格-副高级（外科护理）真题库_11.docxVIP

高级卫生专业技术资格-副高级（外科护理）真题库_11

1、单选题非正式沟通的优点是

A、?易于保密

B、?不够灵活

C、?内容广泛

D、?改善人际关系

E、?真实性欠佳

正确答案：?C?（江南博哥）

参考解析：正式沟通的优点是易于保密，非正式沟通的优点是内容广泛。正式沟通的缺点是不够灵活，非正式沟通的缺点是真实性欠佳。

2、单选题患者女性，体重40kg。因幽门梗阻入院，查血清钠为112mmol/L（正常值为142mmol/L）。其第1天补盐量应是

A、?8g

B、?12g

C、?18g

D、?22g

E、?30g

正确答案：?D?

参考解析：低渗性缺水是水和钠同时丢失，但失水少于失钠，血清钠浓度低于135mmol/L。结合题干患者血清钠为112mmol/L，考虑为低渗性脱水。低渗性缺水的补钠量可按下列公式计算：需补钠量（mmol）=【正常血钠值（mmol/L）-测得血钠值（mmol/L）】×体重（kg）×0.6（女性为0.5），17mmolNa+相当于1g钠盐。当日先补充缺钠量的1/2，其余1/2量在第2日补充。此外，仍需补给每日氯化钠正常需要量4.5g。结合题干需补钠量（mmol）=【142-112】×40×0.5=600mmol=35g，第一日补充17.5g+4.5=22g。

3、单选题患者男性，40岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后胃肠功能恢复不佳，持续胃肠减压，每日输葡萄糖液1000ml、葡萄糖盐水500ml。术后5天患者出现口渴、恶心、倦怠、尿少，无明显腹胀。检查血钠144mmol/L，血氯102mmol/L，血钾3mmol/L。该患者可能存在的体液紊乱是

A、?低钾血症伴低渗性脱水

B、?低钾血症伴等渗性脱水

C、?低钾血症伴高渗性脱水

D、?高钾血症伴低渗性脱水

E、?高钾血症伴等渗性脱水

正确答案：?B?

参考解析：血钠144mmol/L，为正常值；血钾3mmol/L，偏低。故考虑发生了低钾血症伴等渗性脱水。

4、单选题患者女性，60岁。因反复呕吐5天住院，血清钠118mmol/L，P120次/分，BP70/50mmHg。应诊断为

A、?轻度缺钠

B、?中度缺钠

C、?重度缺钠

D、?轻度缺水

E、?中度缺水

正确答案：?C?

参考解析：低渗性缺少以失钠为主，血清钠浓度低于135mmoI/L，细胞外液呈低渗状态。临床表现随缺钠程度而异：1.轻度铁钠，血清钠135mmol/L。2.中度缺钠，血清钠130mmol/L。3.重度缺钠，血清钠120mmo|/L。该患者血清钠118mmol/L故可能诊断为重度缺钠。

5、单选题女性病人，诊断为小肠瘘，主诉尿少、厌食、恶心、软弱无力，脉细速。血红蛋白16g/L、血钠136mmol/L、COsub2/subCP为27mmol/L。应考虑病人出现

A、?高渗性脱水

B、?等渗性脱水

C、?低渗性脱水

D、?代谢性酸中毒

E、?代谢性碱中毒

正确答案：?B?

参考解析：等渗性脱水常见病因有消化液的急性丧失，如大量呕吐，腹泻，肠瘘等。血清钠浓度和细胞外渗透压维持在正常范围。该患者诊断为肠瘘，血清钠136mmol/L、CO2CP为27mmol/L，提示为等渗性脱水。

6、单选题代谢性碱中毒的临床表现描述不正确的是

A、?头晕、嗜睡

B、?血压轻度下降

C、?面部肌肉抽动

D、?心跳减弱

E、?呼吸浅慢

正确答案：?D?

参考解析：代谢性碱中毒轻者常无明显表现，有时可有呼吸变浅、变慢或精神方面的异常，如谵妄、精神错乱或嗜睡等。严重者可因脑代谢障碍而发生昏迷。可伴有低钾血症和缺水的表现。

7、单选题下列静脉补钾的要点中，先决条件是

A、?尿量须在40ml/h以上

B、?生理需要成人一般为3g/d

C、?滴速＜60滴/分

D、?氯化钾浓度＜0.3%

E、?严重患者补钾不超过8g/d

正确答案：?A?

参考解析：静脉补钾时补钾不宜过早；每小时尿量40ml或每日尿量500ml时方可补钾，以免钾蓄积在体内而引起高钾血症。浓度不宜过高：静脉补钾时浓度不宜超过0.3%，即1000ml溶液中最多加入10%氯化钾直接静脉注射氯化钾溶液，

8、单选题患者，女性，67岁，体重60kg。烧伤面积50%，创面暴露3天，自诉乏力伴恶心，血清钠为130mmol/L。请问该患者第一天需输注5%葡萄糖氯化钠注射液的量是

A、?500ml

B、?100ml

C、?1500ml

D、?2250ml

E、?2500ml

正确答案：?D?

参考解析：患者烧伤面积为50%，