骨科手术的感染预防策略课件.pptx

骨科手术SSI的预防策略1骨科手术的感染预防策略PPT课件

HEALTHYHEALTHY目录01SSI的概念0203ＳＳI发生的原因04SSI的预防措施SSI的诊断05小结2骨科手术的感染预防策略PPT课件

3骨科手术的感染预防策略PPT课件

4骨科手术的感染预防策略PPT课件

01什么是SSI？5骨科手术的感染预防策略PPT课件

S概念SISSI---SurgicalSiteInfectionSSI外科的部位感染来自于皮肤，身体其他部位和周围环境中的细菌进入手术切口，并在组织中繁殖就引发了外科部位感染。是围手术期发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染概念6骨科手术的感染预防策略PPT课件

美国疾病预防与控制中心（CDC）SSI分类切口部位感染占SSI的66%金黄色葡萄球菌是引起手术部位感染的最常见微生物。0２SSI的诊断7骨科手术的感染预防策略PPT课件

0３手术中为什么会出现ＳＳＩ？8骨科手术的感染预防策略PPT课件

0３ＳＳＩ发生的原因手术时间过长。手术切口：清洁切口１％，清洁切口－污染切口７％，污染切口２０％，污秽切口－感染切口４０％。[1]与手术过程中术野所受的污染程度有关。手术部位：在腰腹部以下感染风险较高，下肢手术大多难度大，切口深，损伤性操作较多，术中牵拉过度等都可能造成。[2][1]应用抗菌药物防治外科感染的指导意见[M].中国实用外科杂志,2003[2]李国威,骨科手术切口感染的相关因素分析[J].中华医院感染学志,2018,28(1):96-989骨科手术的感染预防策略PPT课件

0４ＳＳＩ预防措施10骨科手术的感染预防策略PPT课件

0４患者－－－准备检查患者是否有口腔感染、泌尿系感染，感染控制后再手术。若患者鼻部携带金黄色葡萄球菌术前应使用2%莫匹罗星软膏联合或不联合洗必泰沐浴液注意患者皮肤条件皮疹11骨科手术的感染预防策略PPT课件

0４患者－－－皮肤准备术前评估手术部位是否需要除毛。需要除毛的患者，都应使用剪刀清除毛发对择期手术的患者，术前使用含洗必泰的沐浴露消毒剂降低皮肤基础带菌数，并告知术前沐浴对预防手术部位感染的重要性。[3][3].外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)[M].201012骨科手术的感染预防策略PPT课件

0４患者－－－皮肤准备第一台手术患者术前晚使用含酒精或含碘的消毒液涂抹手术区域，用无菌治疗巾包扎。接台患者应在当天早上消毒皮肤。13骨科手术的感染预防策略PPT课件

0４预防性使用抗生素给药方案静脉输注在皮肤粘膜切开前60min内或麻醉开始时给药，同时需要考虑抗生素的半衰期。[4]万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前120min内开始给药。[4][4].中华人民共和国卫生部.抗菌药物临床应用指导原则［S］.北京，2015.14骨科手术的感染预防策略PPT课件

0４预防性使用抗生素预防用药维持时间：抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程。手术时间较短（＜2小时）的清洁手术术前给药一次即可。[4]手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ML，术中应追加一次。[4][4].中华人民共和国卫生部.抗菌药物临床应用指导原则［S］.北京，2015.15骨科手术的感染预防策略PPT课件

0４垂直层流手术室垂直层流手术室－－－高效过滤器装在手术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的四角，确保手术台洁净度达标。16骨科手术的感染预防策略PPT课件

0４垂直层流手术室回风口手术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的四角17骨科手术的感染预防策略PPT课件

0４管理制度---人员管理参观人数---严格控制参观人数，一个手术间内不应超过3人，与术者距离应在30CM以上，高度不应超过50CM。应限制与手术无关人员及外来医疗器械厂商人员上台，并应限制其随意出入手术间；特殊情况需要指导仪器操作，可用镭射笔或监控系统。18骨科手术的感染预防策略PPT课件

0４管理制度开门次数---手术备物齐全，尽量减少开门次数及减少人员的走动。手术室的门在手术过程中应当关闭，尽量减少人员的出入。患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员应当限制进入手术部工作。电刀双极19骨科手术的感染预防策略PPT课件

0４操作规范－－－手术室着装手术室工作人员的着装规范20骨科手术的感染预防策略PPT课件

02单击输入文字直接输入您的文字内容直接点击输入即可可直接输入您的文字内容直接输入您的文字内容外科手消毒---外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。０４术者手卫生21骨科手术的感染预