高级卫生专业技术资格-副高级（外科护理）真题库_27.docxVIP

高级卫生专业技术资格-副高级（外科护理）真题库_27

1、单选题情景领导理论认为，适宜采用命令型领导方式的员工成熟度类型是

A、?能力低、动机水平低

B、?能力低、动机水平高

C、?能力高、动机水平低

（江南博哥）正确答案：?A?

参考解析：命令型（高工作-低关系）领导方式：强调直接指挥，与下属采取单向沟通的方式，明确规定工作目标和工作规程，告诉他们做什么，如何做，何时做，在何地做等。适用于不成熟（M1型）的下属。下属的成熟度划分为M1（不成熟）：工作能力低，动机水平低。

2、单选题门静脉高压症患者行脾切除、脾肾静脉分流术后，下列护理措施不正确的是

A、?平卧48h

B、?1周内不下床活动

C、?术后避免提举重物

D、?高维生素、低脂饮食

E、?定期复查血小板计数

正确答案：?B?

参考解析：分流术者，为防止分流术后血管吻合口破裂出血，可取平卧位或15°低半卧位。翻身动作宜轻柔；保持大、小便通畅，鼓励早期下床活动。脾切除术后，麻醉清醒，生命体征平稳后取半卧位。故选B。

3、单选题患者，男，54岁，因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时，进行预防上消化道出血的健康指导，下列最重要的是

A、?继续卧床休息

B、?少吃脂肪和蛋白质类食物

C、?经常服用维生素K

D、?服用护肝药物

E、?饮食细软，不过烫

正确答案：?E?

参考解析：门静脉术后患者饮食应以高热量、高维生素的无渣软食，避免粗糙、干硬及刺激性食物，以免诱发大出血；少量多餐，规律进食，补充足够能量。指导病人戒烟、酒，少喝咖啡和浓茶。

4、单选题门静脉高压症术前护理不正确的是

A、?卧床休息

B、?限制蛋白质摄入

C、?术日晨放置胃管

D、?低脂高糖高维生素饮食

E、?术前晚用酸性液灌肠

正确答案：?C?

参考解析：门脉高压症病人术前护理包括：（1）改善营养状况，保护肝脏：宜给低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食，肝功能受损严重者应限制蛋白质摄入量，补充支链氨基酸，限制芳香族氨基酸的摄入。（2）防止食管胃底曲张静脉破裂出血：术前保证充分休息，必要时卧床休息。避免劳累及恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重等使腹内压增高的因素；避免干硬食物或刺激性食物；饮食不宜过热；口服药片应研成粉末冲服。手术前一般不放置胃管，必要时选细软胃管以轻巧手法插入。（3）分流手术前准备：除以上护理措施外，术前2～3天口服肠道不吸收抗生素，减少肠道氨的产生，防止手术后肝性脑病；手术前1天晚清洁灌肠，避免手术后肠胀气压迫血管吻合口；脾-肾静脉分流术前要检查，明确肾功能正常。

5、单选题患者男性，40岁。门静脉高压症患者，行脾切除术后5天，出现腹痛、腹胀、血便，T38℃。应首先考虑

A、?肠系膜静脉血栓形成

B、?盆腔脓肿

C、?腹膜炎

D、?阑尾炎

E、?肠间脓肿

正确答案：?A?

参考解析：门静脉高压症术后并发症有出血、肝性脑病、感染和静脉血栓形成。患者体温升高，说明有感染，腹痛、腹胀、血便是肠系膜静脉血栓形成后出现的症状，多突然加重，腹痛剧烈，伴呕吐，并发感染时可出现高温。而该患者出现腹痛、腹胀、血便，发烧，因此考虑为肠系膜静脉血栓形成。

6、单选题患者男性，40岁。门静脉高压症，因行脾肾静脉吻合术入院。术前护理措施正确的是

A、?高糖、高脂肪饮食

B、?失眠时可用巴比妥类安眠药

C、?禁止活动，减少出血机会

D、?术前1天晚清洁灌肠

E、?术前常规插胃管

正确答案：?D?

参考解析：门静脉高压症病人术前给予高能量、高维生素、适量蛋白饮食；为预防食管胃底静脉出血，术前一般不放置胃管；肝功能较差者以卧床休息为主，安排少量活动；保持肠道通畅，及时清除肠道内积血，防止便秘，口服硫酸镁溶液导泻或酸性液，灌肠忌用肥皂水等碱性液。

7、单选题处理肝硬化病变所致顽固性腹水的手术是

A、?脾肾静脉分流术

B、?门腔静脉分流术

C、?脾切除术

D、?贲门周围血管离断术

E、?腹腔-静脉转流术

正确答案：?E?

参考解析：肝硬化引起的顽固性腹水的治疗：可采用腹腔穿刺外引流、TPS和腹腔-上腔静脉转流术等治疗。

8、单选题三腔管用于门脉高压患者胃底、食管静脉破裂压迫止血时，放置时间一般不超过

A、?24小时

B、?3～4天

C、?2～3天

D、?6天

E、?3～5天

正确答案：?A?

参考解析：三腔管用于压迫止血时是利用气囊分别压迫胃底及食管下段破裂的曲张静脉而起止血作用，是早期暂时控制出血的有效方法，一般不超过24小时，在等待行内镜治疗或放射介入治疗期间，气囊压迫常作为过渡治疗措施。