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内科学练习题库含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.除二尖瓣狭窄外，还有哪种情况可闻及心尖部舒张期隆隆样杂音

A、三尖瓣关闭不全

B、三尖瓣狭窄

C、室间隔缺损

D、主动脉瓣关闭不全

E、主动脉瓣狭窄

正确答案：D

2.少尿无尿型急性肾衰竭最重要的治疗方法是

A、使用钙剂

B、使用大剂量呋塞米

C、使用小剂量多巴胺

D、使用碳酸氢钠

E、透析

正确答案：E

3.下列哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积

A、喹诺酮类

B、新型青霉素Ⅰ

C、呋塞米

D、西咪替丁

E、非甾体抗炎药

正确答案：B

4.胆总管结石的最典型临床表现是

A、Murphy征

B、Charcot三联征

C、Zollinger-Ellison综合征

D、Whipple征

E、Budd-Chiari征

正确答案：B

5.生理情况下，1ml血含铁量为

A、2mg

B、0.25mg

C、1.5mg

D、1mg

E、0.5mg

正确答案：E

6.内源性胆固醇的合成部位

A、ADH

B、LH

C、ACTH

D、CRH

E、GH

正确答案：E

7.患者，男，32岁，面部水肿、乏力1个月。双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白（＋＋＋＋），颗粒管型（＋＋），ANA（＋）颗粒型，抗SSA抗体（＋）。最可能的诊断是

A、干燥综合征

B、慢性肾炎

C、急进性肾炎

D、SLE

E、SLE＋干燥综合征

正确答案：D

8.尿毒症患者最早出现、最突出的临床表现是

A、水电解质失调

B、酸碱平衡紊乱

C、胃肠道症状

D、周围神经炎

E、心律失常

正确答案：C

9.阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，以下不正确的是

A、单侧颈动脉窦按摩

B、Valsalva动作

C、刺激悬雍垂

D、压迫眼球

E、双侧颈动脉窦按摩

正确答案：E

10.患者，男，29岁，双下肢水肿、间断性肉眼血尿3个月，血压增高，血红蛋白89g/L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量4.1g，血浆清蛋白26g/L，血肌酐264μmol/L，血清补体C3降低。最有可能的诊断为

A、肾小球微小病变

B、系膜增生性IgA肾小球肾炎

C、膜性肾病

D、毛细血管内增生性肾小球肾炎

E、系膜毛细血管性肾小球肾炎

正确答案：E

11.肾小球微小病变为

A、肾小球弥漫毛细血管内皮细胞增生，炎性细胞浸润

B、肾小囊新月体形成

C、肾小球系膜区IgA颗粒沉着

D、肾小球上皮细胞足突融合

E、肾小球基底膜广泛增厚

正确答案：D

12.肠结核的好发部位是

A、横结肠

B、回盲部

C、降结肠

D、升结肠

E、直肠、乙状结肠

正确答案：B

13.最早被发现且研究的最广泛的异位激素分泌综合征是

A、肿瘤所致的低血糖症

B、异位血管升压素综合征

C、伴肿瘤的高钙血症

D、异位ACTH综合征

E、异位人绒毛膜促性腺激素综合征

正确答案：D

14.患者，男，25岁，24小时尿蛋白4.0g，血清白蛋白20g/L，肾活检提示为IgA肾病，下列治疗

A、应绝对卧床

B、积极防治感染

C、抗凝治疗

D、肾功能正常、病理改变轻微者，单独给予糖皮质激素

E、肾功能受损、病变活动者则需激素及细胞毒药物联合应用

正确答案：A

15.以下哪项不支持肾盂肾炎的诊断

A、大量蛋白尿及低蛋白血症

B、X线或同位素肾图示两侧病变不对称

C、肾小管功能损害为主

D、尿细菌培养及菌落计数阳性

E、尿中白细胞增多及白细胞管型

正确答案：A

16.引起急性肾小球肾炎的常见病因是

A、巨细胞病毒感染

B、乙型肝炎病毒感染

C、葡萄球菌感染

D、β-溶血性链球菌A组12型感染

E、大肠埃希菌感染

正确答案：D

17.我国引起肝硬化的最主要原因是

A、慢性肠道感染

B、血吸虫病

C、病毒性肝炎

D、酒精中毒

E、中毒性肝炎

正确答案：C

18.促红细胞生长素（EPO）的作用为

A、改善食欲，使造血原料增加

B、使红细胞寿命延长

C、刺激骨髓红系造血

D、改善血小板功能、减轻出血

E、增加血小板数量

正确答案：C

19.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难，咳嗽，咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿。这提示

A、合并二尖瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄进入右心受累期

C、二尖瓣狭窄程度减轻

D、内科治疗恰当，疗效好

E、合并主动脉瓣病变

正确答案：B

20.青年男性，蛋白尿患者，诊断首先考虑

A、糖尿病肾病

B、原发性肾小球疾病（45-47）

C、痛风肾病

D、狼疮肾炎

E、肾淀粉样变性

正确答案：B

21.下面是关于甲胎蛋白的描述，错误的是

A、抗癌药产生效果时，甲胎蛋白降低

B、肝炎患者有时呈阳性

C、妊娠时有时呈阳性

D、肝癌100%阳性