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内科学模拟考试题（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.关于功能性消化不良的病因和发病机制，不正确的是

A、主要与幽门螺杆菌感染有关

B、胃感觉异常

C、上胃肠动力障碍为主要病理生理基础

D、与精神和应激因素有关

E、常有胃电异常

正确答案：A

2.患者，女，56岁，20余年来反复出现低热、腰酸，3～4年来夜尿多。近1周突然右上腹痛，寒战高热，出现肉眼血尿。急诊检查：T39.2℃，尿蛋白＋＋，RBC满视野，WBC20～30个/HP，白细胞管型2～3个/HP，收住院按肾盂肾炎进行抗感染治疗。致病微生物最可能来自哪种途径

A、上行感染（细菌沿尿路上行侵犯肾盂黏膜）

B、血行感染（细菌从体内病灶入血达肾皮质）

C、淋巴道感染肾脏（腹腔盆腔器官慢性炎症经淋巴道感染肾脏）

D、免疫性肾组织损害（肾疤痕组织中存在致病菌抗原）

E、直接感染（外伤或邻近器官感染波及）

正确答案：A

3.有机磷农药中毒最适宜的血液净化方式

A、血液透析滤过

B、单纯超滤

C、血液透析

D、血液灌流

E、血液滤过

正确答案：D

4.房间隔缺损的典型体征是

A、肺动脉瓣区第二心音减弱

B、肺动脉瓣3级以上收缩期杂音

C、第二心音分裂，吸气增强

D、肺动脉瓣2～3/6级收缩期杂音

E、肺动脉瓣2～3/6级舒张期杂音

正确答案：D

5.尿毒症患者最常见的继发性感染是

A、胃肠道广泛黏膜炎症

B、口腔黏膜溃疡

C、皮肤感染

D、原发性腹膜炎

E、肺部和泌尿系统感染

正确答案：E

6.患者，男，70岁，体重70kg，近期检查血肌酐150μmol/L，估计该患者的eGFR处于CKD几期

A、CKD1期

B、CKD2期

C、CKD3期

D、CKD4期

E、CKD5期

正确答案：A

7.哪项不是药物性肝病的危险因素

A、妊娠

B、饮酒

C、过敏体质

D、年龄＜55岁

E、年龄≥55岁

正确答案：D

8.二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列最具特异性的是

A、心尖部收缩期吹风样杂音

B、Austin-Flint杂音

C、第二心音分裂

D、第一心音亢进

E、心尖部舒张期隆隆样杂音

正确答案：E

9.血清壁细胞抗体阳性多见于

A、慢性萎缩性胃窦胃炎

B、急性糜烂性胃炎

C、胃溃疡

D、慢性萎缩性胃体胃炎

E、慢性浅表性胃炎

正确答案：D

10.慢性肾功能不全氮质血症期应有

A、酸中毒

B、高血磷

C、低血钙

D、高血钾

E、轻度乏力，食欲减退，轻度贫血

正确答案：E

11.催乳素瘤的首选治疗药物是

A、赛庚啶

B、溴隐亭

C、酮康唑

D、米托坦

E、奥曲肽

正确答案：B

12.IgA肾病患者一般在呼吸道感染后多长时间出现血尿

A、1个月后

B、2周后

C、1～2周后

D、数小时～2天后

E、血尿与呼吸道感染同时出现

正确答案：D

13.患者，男，25岁，3年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型，尿蛋白定量0.9g/24h，血肌酐97.24μmol/L（1.1mg/dl）。尿素氮5.4mmol/L（15mg/dl）。IgG14g/L（1400mg/dl），IgA6g/L（600mg/dl），IgM1.3g/L（130mg/dl），抗“O”1∶200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是

A、尿找抗酸杆菌

B、腹部平片

C、逆行肾盂造影

D、肾活检

E、中段尿培养

正确答案：D

14.外周血造血干细胞移植冻存的外周血干细胞回输前解冻温度是

A、40～42℃

B、45～50℃

C、20～22℃

D、36～37℃

E、52～56℃

正确答案：A

15.以下关于螺内酯治疗原发性醛固酮增多症的说法，正确的是

A、出现严重肾功能不全时，螺内酯需减量使用

B、可与醛固酮竞争性地结合糖皮质激素受体

C、宜使用大剂量治疗，240～320mg/d

D、导致男性乳房发育与剂量无关

E、诊断原发性醛固酮增多症后宜首选螺内酯等药物治疗

正确答案：E

16.患者，男，65岁，夜尿增多伴蛋白尿3年。近1个月微热、咳嗽。痰液不多，白色泡沫状，体温37.4℃，胸片示双侧中、下肺肺炎。抗菌治疗3周，胸片复查：肺炎无好转，将痰液二次送培养为正常菌群生长，真菌（－）。PPD皮试为正常范围，痰找肿瘤细胞（－）。下一步应该首先做

A、接收入院做支气管活检

B、送检血尿素氮、肌酐和双肾B超

C、经支气管镜以获取更好的痰标本

D、双肺炎症部位CT扫描

E、取三次痰标本做抗酸杆菌检查

正确答案：B

17.以下食物中，含铁最少的一种食物是

A、猪肝

B、蛋黄

C、木耳

D、牛奶

E、海带

正确答案：D

18.一高血压患者，肾病理显微镜下示：小动脉内膜增厚，管腔狭窄，呈洋葱皮样（onionskin）表现。其诊断为

A、局灶节段性硬化

B、新月体性肾炎

C、良性小动脉肾硬化

D、硬化性肾炎

E、恶性高